肠镜发现息肉怎么办

肠镜发现息肉可通过内镜下切除、定期复查、调整饮食、药物治疗、手术切除等方式处理。肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、胆汁酸代谢异常、肠道菌群失衡等因素有关，通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。

1、内镜下切除

直径小于2厘米的息肉可在肠镜检查时直接切除，常用方法有高频电凝切除术、黏膜切除术或黏膜下剥离术。这类操作创伤小且恢复快，术后需禁食6-12小时，避免剧烈运动。对于病理提示绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变者，需在3-6个月后复查肠镜。

2、定期复查

直径小于0.5厘米的炎性或增生性息肉可暂不处理，但需根据医生建议定期复查。低风险患者每3-5年复查一次，有家族史或病理提示癌前病变者需缩短至1-2年。复查时需提前3天进食低渣饮食，并按规范进行肠道准备。

3、调整饮食

减少红肉、加工食品及酒精摄入，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物。每日补充300克以上新鲜蔬菜水果，适量食用含益生菌的发酵乳制品。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸烧烤，控制每日油脂摄入在25克以内。

4、药物治疗

对于多发性息肉或家族性腺瘤性息肉病患者，可能需使用塞来昔布胶囊、美沙拉嗪肠溶片等药物控制进展。合并肠道炎症时可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量。

5、手术切除

直径超过2厘米的广基息肉或病理证实癌变者需行腹腔镜或开腹手术。术前需完善CT等检查评估范围，术后需留置引流管并禁食3-5天。创面较大者可能需临时造口，6个月后再行还纳手术。

发现肠息肉后应戒烟限酒，保持每日30分钟以上有氧运动。术后1周内避免提重物及长途旅行，出现发热或持续腹痛需及时就医。建议40岁以上人群每5年进行一次肠镜检查，有家族史者筛查年龄需提前至35岁。日常注意观察排便性状变化，记录异常症状发生时间与诱因。