腰椎间盘突出怎么办？有哪6种方法

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、微创介入治疗、手术治疗等方式处理。腰椎间盘突出通常由椎间盘退行性改变、长期不良姿势、急性外伤、职业因素、遗传因素等原因引起。

一、卧床休息

急性期卧床休息是基础治疗措施，有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压与炎症水肿。建议卧硬板床，采取仰卧位或侧卧位，膝下可垫软枕。卧床时间通常为数天，症状缓解后应在腰围保护下逐渐恢复活动，避免长时间卧床导致肌肉萎缩。

二、物理治疗

物理治疗是重要的非手术康复手段。包括牵引治疗，可扩大椎间隙，减轻椎间盘内压；中频电疗、超声波等理疗能促进局部血液循环，缓解疼痛与肌肉痉挛；核心肌群力量训练，如小燕飞、五点支撑等，能增强腰椎稳定性，预防复发。需在专业康复师指导下进行。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和神经根炎症。常用非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片，可减轻炎症与疼痛；肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片，有助于缓解肌肉痉挛；营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，可促进受损神经修复。所有药物均须遵医嘱使用。

四、硬膜外注射

硬膜外注射属于介入治疗，适用于疼痛剧烈、保守治疗效果不佳者。将少量皮质类固醇激素与局麻药的混合液注射到硬膜外腔，能快速减轻神经根周围的炎症与水肿，从而缓解疼痛。该方法起效快，但效果多为暂时性，可作为短期缓解症状或诊断性治疗。

五、微创介入治疗

微创介入治疗是介于保守治疗与开放手术之间的选项。常见方法有经皮椎间孔镜下髓核摘除术，通过微小切口置入内镜，直视下摘除突出髓核组织；以及射频热凝、臭氧消融等。这些技术创伤小、恢复快，适用于部分符合条件的突出类型。

六、手术治疗

当出现严重的神经功能缺损，如马尾神经综合征导致大小便障碍，或经系统保守治疗3-6个月无效且严重影响生活时，需考虑手术治疗。手术方式包括椎板开窗髓核摘除术、椎间盘切除椎间融合内固定术等，旨在彻底解除神经压迫，重建脊柱稳定性。

腰椎间盘突出症患者日常应注重姿势管理，避免久坐久站及弯腰搬重物，选择有靠背的椅子，睡眠使用硬度适中的床垫。加强腰背肌及腹肌的核心锻炼至关重要，如游泳、平板支撑等。注意腰部保暖，控制体重以减少腰椎负荷。若出现下肢麻木无力、大小便功能异常等警示症状，须立即就医。