胸椎五分之一压缩性骨折怎么办

胸椎五分之一压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度胸椎压缩性骨折患者需严格卧床4-6周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴胸腰段支具8-12周，选择过伸位支具能减轻椎体压力。支具需每日佩戴20小时以上，仅在卧床时解除。固定期间需定期复查X线观察骨折愈合情况。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合鲑鱼降钙素注射液抑制骨吸收。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，联合碳酸钙D3片补充钙质。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

骨折稳定后可采用超短波疗法促进血肿吸收，每日1次连续10-15天。恢复期配合体外冲击波治疗刺激骨痂形成，每周2次共6-8次。疼痛明显者可尝试经皮电神经刺激疗法。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行经皮椎体成形术，通过球囊扩张复位后注入骨水泥。多节段骨折可选择后路椎弓根螺钉内固定术，严重骨质疏松患者需结合椎体强化技术。

胸椎压缩性骨折恢复期需保持每日钙摄入量800-1000mg，多食用牛奶、豆腐等高钙食物。戒烟限酒避免影响骨愈合，适度晒太阳促进维生素D合成。康复训练应从被动活动逐步过渡到主动运动，6个月内避免提重物及剧烈扭转动作。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗3-5年。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。