腕管综合征症状有哪些

腕管综合征的症状主要有手指麻木、夜间疼痛、握力减弱、肌肉萎缩和皮肤感觉异常。腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病，常见于长期重复手腕动作的人群。

1、手指麻木

早期表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧半的持续性麻木感，可能伴随针刺样不适。麻木症状在夜间或手腕屈曲时加重，甩手后可暂时缓解。这与腕横韧带增厚压迫神经有关，需避免长时间使用键盘或手机等重复性动作。

2、夜间疼痛

患者常因夜间麻痛惊醒，需反复甩动腕部缓解。疼痛可放射至前臂甚至肩部，与睡眠时手腕自然屈曲导致腕管内压力升高有关。建议睡觉时佩戴腕关节支具保持中立位，减轻神经压迫。

3、握力减弱

进展期出现持物不稳、拧瓶盖困难等运动障碍，系正中神经支配的大鱼际肌群拇短展肌、拇对掌肌功能受损所致。典型表现为硬币抓握试验阳性，可通过握力球训练延缓肌肉退化。

4、肌肉萎缩

长期未治疗会导致大鱼际肌体积明显缩小，形成猿手畸形。此时神经已发生轴突变性，即使手术减压也可能遗留功能障碍。肌电图检查可明确神经损伤程度，早期干预至关重要。

5、皮肤感觉异常

晚期出现患指两点辨别觉减退或消失，部分患者有烧灼感或蚁走感等异常感觉。这与神经纤维变性导致的感觉传导障碍有关，需通过Semmes-Weinstein单丝测试评估保护性感觉是否存留。

建议患者避免手腕过度屈伸动作，工作时每30分钟活动腕关节，使用人体工学键盘减轻压力。若症状持续超过1个月或出现肌肉萎缩，需及时就诊手外科进行神经电生理检查，根据病情选择腕横韧带松解术等治疗。日常生活中可进行正中神经滑动练习：伸直手臂掌心向上，用健侧手缓慢背伸患侧手指，维持10秒后放松，每日重复进行5-10次。