鼻咽癌放疗后牙疼怎么办

鼻咽癌放疗后牙疼可通过口腔护理、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术干预等方式缓解。牙疼可能与放射性龋齿、牙周炎、颌骨坏死、神经损伤、口腔黏膜炎等因素有关。

1、口腔护理

放疗后唾液分泌减少易引发口腔干燥和细菌滋生，需每日用软毛牙刷清洁牙齿，配合含氟牙膏预防龋齿。使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口可减轻黏膜炎症，避免进食过硬、过冷或过热的食物刺激牙齿。

2、药物治疗

放射性龋齿可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染；神经性疼痛可用卡马西平片缓解。口腔黏膜炎可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶，配合维生素B12注射液营养神经。

3、物理治疗

低频脉冲电刺激可改善局部血液循环，减轻颌面部神经痛。超短波治疗有助于缓解牙周组织水肿，每日1次，每次15分钟。冷敷适用于急性疼痛发作时，每次不超过10分钟。

4、中医调理

阴虚火旺型牙疼可用知柏地黄丸滋阴降火，气血两虚者适合服用八珍颗粒。针灸选取合谷、颊车等穴位，配合艾灸足三里能增强免疫力。中药含漱方如金银花、蒲公英煎水可消炎镇痛。

5、手术干预

严重放射性颌骨坏死需行死骨切除术，术后配合高压氧治疗。牙齿松动Ⅲ度以上建议拔除，创面使用胶原蛋白海绵填充。种植牙修复需待放疗结束1年后评估骨条件。

放疗后需长期保持低糖饮食，每日饮水超过1500毫升维持口腔湿润。定期进行牙科检查，每3个月做一次全口牙周洁治。使用含氟化亚锡的漱口水可预防龋齿，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。避免吸烟饮酒，保证每日7小时睡眠有助于组织修复。出现持续疼痛或牙齿松动应及时复查颌面CT。