陈旧性骨折手术的缺点

陈旧性骨折手术可能存在术后感染、骨不连、关节僵硬、内固定失效、神经血管损伤等风险。陈旧性骨折通常指骨折后未及时治疗或治疗不当导致畸形愈合或不愈合的情况，手术干预需根据个体情况评估。

1、术后感染

手术切口或深部组织可能因细菌侵入引发感染，表现为红肿热痛或脓性分泌物。陈旧性骨折局部血供较差，感染概率可能增高。需严格无菌操作，术后可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素预防感染。

2、骨不连

骨折端因长期未愈合形成纤维组织，手术复位后仍可能出现骨痂形成障碍。与局部血运破坏、固定不牢或过早负重有关。可配合低频脉冲电磁场治疗仪促进成骨，必要时需二次手术植骨。

3、关节僵硬

长期制动导致关节周围软组织挛缩，术后可能遗留活动受限。多见于邻近关节的陈旧骨折，如肘关节或膝关节。需早期介入康复训练，使用关节松动术配合红外线治疗仪改善活动度。

4、内固定失效

骨质疏松或应力集中可能导致钢板螺钉松动断裂。陈旧性骨折骨质量较差，内固定物承载能力下降。术中可采用锁定钢板系统增强稳定性，术后限制负重活动。

5、神经血管损伤

解剖结构变异或瘢痕粘连可能增加术中损伤桡神经、腓总神经等周围组织的风险。需术前完善CT三维重建评估，术中采用神经监测仪辅助操作。

术后应保持伤口清洁干燥，定期复查X线观察骨折愈合情况。康复期需在专业指导下循序渐进进行肌力训练，避免过早完全负重。饮食注意补充钙质与优质蛋白，如牛奶、鱼肉等，促进骨骼修复。出现持续疼痛或异常肿胀时应及时复诊。