陈旧性骨折怎么处理

陈旧性骨折可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创治疗、手术治疗等方式处理。陈旧性骨折通常由骨折初期未及时治疗、固定不当、血液供应障碍、感染、全身性疾病等因素引起。

一、保守治疗

保守治疗适用于骨折端稳定且无明显畸形的陈旧性骨折。通过石膏或支具进行外固定，能够维持骨折部位稳定，为骨骼愈合创造良好环境。配合适当的功能锻炼，可以防止关节僵硬和肌肉萎缩。治疗期间需要定期复查X线片，观察骨折愈合情况。若固定期间出现疼痛加剧或肢体麻木，应及时就医调整方案。

二、药物治疗

药物治疗主要针对伴有疼痛或骨质疏松的陈旧性骨折。常用药物包括阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，可缓解局部炎症反应和疼痛症状。碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物有助于改善骨代谢，促进骨折愈合。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整用药方案。长期服用抗炎药物需注意胃肠道保护，必要时配合护胃药物使用。

三、物理治疗

物理治疗适用于骨折初步愈合后的功能恢复阶段。通过超声波治疗、经皮电神经刺激等理疗方式，可以促进局部血液循环，加速组织修复。在康复师指导下进行循序渐进的关节活动度和肌力训练，能够恢复患肢功能。物理治疗需根据骨折愈合程度个性化定制方案，避免过早负重导致再损伤。治疗过程中应密切观察患肢反应，及时调整治疗强度。

四、微创治疗

微创治疗主要针对部分愈合不良的陈旧性骨折。通过体外冲击波治疗可刺激骨折端骨痂形成，促进骨折愈合。对于关节内的陈旧性骨折，关节镜技术可清理关节内碎骨块，修复受损软骨。微创治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需要严格掌握适应症。治疗后仍需配合系统的康复训练，才能达到理想治疗效果。

五、手术治疗

手术治疗适用于明显畸形愈合或骨不连的陈旧性骨折。通过切开复位内固定术，可重新对位骨折端并采用钢板螺钉进行牢固固定。对于骨缺损严重的病例，可能需要植骨术填充缺损，促进骨愈合。术后需要较长时间的康复期，包括早期非负重活动到逐步负重训练。手术方案的确定需综合考虑骨折部位、患者年龄和全身状况等因素。

陈旧性骨折患者在治疗期间应注意均衡营养摄入，适当增加富含钙质和维生素D的食物，如奶制品、深海鱼类和绿叶蔬菜。保持适度活动量，避免患肢过度负重或剧烈运动。戒烟限酒有助于改善骨骼血液供应，促进骨折愈合。定期复查影像学检查，及时了解骨折愈合进展。建立健康的生活习惯，预防骨质疏松，降低再次发生骨折的风险。