肩胛骨滑膜炎是什么

肩胛骨滑膜炎是指肩胛骨周围滑膜组织的无菌性炎症反应，多由慢性劳损、外伤或感染等因素引起，主要表现为肩胛区疼痛、活动受限及局部肿胀。

1、慢性劳损

长期重复性肩部动作或姿势不良可导致滑膜组织反复摩擦损伤。常见于伏案工作者、运动员等群体，表现为肩胛骨内侧隐痛，活动时加重。可通过热敷、减少负重活动缓解，急性期需制动休息，必要时使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、急性外伤

肩背部直接撞击或过度牵拉可能引发滑膜急性损伤。多伴随局部淤青、压痛明显，肩关节外展受限。早期应冰敷并佩戴护具固定，恢复期配合超声波治疗，若合并韧带损伤需考虑关节镜下滑膜清理术。

3、感染因素

细菌经血行播散或邻近组织感染蔓延可导致化脓性滑膜炎。典型症状为剧烈跳痛伴发热，血常规显示白细胞升高。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，形成脓肿时需手术引流。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病可能累及肩胛骨滑膜。晨僵现象明显，血清类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合局部糖皮质激素注射。

5、退行性病变

中老年患者因肩关节退变继发滑膜增生。疼痛夜间显著，X线可见骨质增生。可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，严重者需行肩关节置换术。

日常应避免肩部过度负重，工作时保持正确坐姿，每40分钟进行肩胛骨环绕运动。睡眠时选择中等硬度床垫，疼痛发作期可用荞麦皮热敷包局部热敷。若保守治疗2周无改善或出现发热、关节畸形等情况，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。