老人拉不出尿是什么病
老人拉不出尿在医学上称为尿潴留，可能与良性前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄、神经源性膀胱或药物影响等因素有关。建议及时就医，明确诊断。
一、良性前列腺增生
良性前列腺增生是中老年男性常见疾病，增生的前列腺组织压迫尿道，导致排尿困难甚至尿潴留。患者常伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗需在医生指导下进行，药物选择包括非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。若药物效果不佳或出现严重并发症，可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。日常应避免憋尿，减少辛辣刺激食物摄入。
二、尿路结石
肾结石或膀胱结石掉落至尿道形成梗阻，可引起急性尿潴留。结石堵塞尿道时，患者会突然无法排尿，并伴有剧烈疼痛。确诊需依靠超声或CT检查。治疗方式依据结石大小和位置决定，较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。平时应保证充足饮水，限制高草酸食物摄入。
三、尿道狭窄
尿道狭窄多由炎症、损伤或医源性操作引起，尿道管腔变窄导致排尿阻力增加。表现为尿线变细、排尿费力，严重时完全无法排尿。可通过尿道造影明确狭窄部位和长度。治疗包括尿道扩张术、尿道内切开术或狭窄段切除吻合术。术后需定期复查，预防感染。日常生活中应注意会阴部清洁，避免外伤。
四、神经源性膀胱
神经系统病变如脑卒中、糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等，可影响膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能，导致排尿障碍。患者除尿潴留外，可能伴有尿失禁或感觉异常。治疗目标为保护肾功能，方法包括间歇导尿、使用酒石酸托特罗定片改善膀胱功能、生物反馈治疗等。需针对原发病进行治疗，并定期监测泌尿系统情况。
五、药物影响
某些药物如抗胆碱能药物如硫酸阿托品片、抗组胺药、部分抗抑郁药及解痉药，可能抑制膀胱逼尿肌收缩或增加尿道阻力，诱发或加重尿潴留。多见于联合用药或剂量不当时。处理措施包括在医生评估下调整用药方案，可能需更换为副作用较小的药物，如索利那新片。切勿自行停药，并告知医生全部用药史。
老年尿潴留患者日常护理应注重规律作息，保证每日饮水量在1500至2000毫升左右，但睡前应适当控制以减少夜尿。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如香蕉、西蓝花以预防便秘，因便秘可加重排尿困难。可进行盆底肌训练，如缩肛运动，有助于改善排尿功能。家属需留意患者排尿情况，记录排尿日记，包括排尿次数、尿量及伴随症状，复诊时提供给医生参考。保持乐观心态，积极配合治疗，对康复有重要帮助。
