坐骨神经疼痛怎么办

坐骨神经疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经疼痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、外伤压迫、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻神经根受压。可尝试侧卧屈膝体位，在两膝间夹软枕缓解压力。日常使用腰托辅助支撑，但连续佩戴不超过4小时。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。恢复期采用超短波、红外线等理疗，配合牵引治疗减轻椎间盘压力。在康复师指导下进行麦肯基疗法训练，逐步改善神经滑动功能。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚双氢可待因片，但须警惕成瘾性。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针刺激。推拿采用滚法、按法等松解梨状肌痉挛。中药内服可选独活寄生汤加减，外敷用桂枝茯苓膏贴于疼痛区域。需由正规中医师操作避免损伤。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且影像学显示明显压迫者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。微创手术具有创伤小、恢复快的特点。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝盖下垫枕保持脊柱中立位。建议选择游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群，体重超标者需控制BMI在24以下。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，忌食辛辣刺激食物。若出现大小便失禁或下肢肌力持续下降，须立即就医排除马尾综合征。