脚踝积液怎么办

脚踝积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式缓解。脚踝积液通常由外伤、关节炎、感染、痛风、滑膜炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少患肢活动，使用弹性绷带或护踝固定关节。避免跑跳、负重等动作，防止积液加重。可配合抬高患肢促进淋巴回流，每日抬高15-20厘米维持2-3小时。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15分钟间隔2小时。慢性期改用热敷促进吸收，温度不超过40℃，每日2-3次。注意防止冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症。痛风急性发作可用秋水仙碱片，感染性积液需联用头孢克肟分散片等抗生素。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或诊断性穿刺，在无菌条件下抽取关节液。抽液后加压包扎并制动，必要时注入糖皮质激素。需排除凝血功能障碍，术后观察有无感染征象。

5、手术治疗

顽固性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术，严重软骨损伤需踝关节融合术。术后需康复训练恢复关节活动度，早期在支具保护下进行非负重锻炼。

日常应选择低盐饮食控制水肿，避免高嘌呤食物诱发痛风。穿戴透气护踝保护关节，运动前充分热身。若积液持续超过2周或伴发热、剧烈疼痛，须及时复查核磁共振明确病因。康复期可进行踝泵运动、水中步行等低冲击训练，逐步恢复关节功能。