怎样判断睾丸是否坏死

睾丸坏死可通过观察疼痛程度、皮肤颜色变化、体温异常、肿胀情况及触诊硬度等综合判断。若出现持续剧痛、阴囊发黑、高热、明显肿大或睾丸质地变硬等症状，需立即就医。

睾丸持续剧烈疼痛是坏死的典型表现，疼痛可能放射至腹股沟或下腹部，且普通止痛药难以缓解。阴囊皮肤颜色从发红逐渐转为紫黑色，提示局部血液循环严重障碍。坏死早期可能出现38摄氏度以上发热，伴随寒战等全身感染症状。患侧睾丸在24小时内迅速肿大至正常体积两倍以上，且触摸时有坚实感或硬如石块。医生通过超声检查可发现睾丸血流信号消失，血常规显示白细胞计数显著升高。

少数情况下睾丸扭转初期仅表现为隐痛，容易被误诊为附睾炎。糖尿病患者可能因神经病变导致痛觉迟钝，坏死进展更快。长期服用抗凝药物者可能出现自发性睾丸出血，需通过磁共振成像鉴别。新生儿睾丸坏死可能无典型症状，仅表现为拒奶和烦躁不安。

怀疑睾丸坏死时应立即平卧休息，避免剧烈运动加重损伤，用毛巾包裹冰袋冷敷阴囊减轻肿胀，但禁止热敷或自行按摩。就诊前6小时需禁食禁水以备急诊手术，携带近期用药记录和过敏史资料。术后恢复期应穿宽松棉质内裤，保持会阴清洁干燥，三个月内避免骑自行车等压迫会阴的运动，定期复查睾丸超声和激素水平。日常注意观察健侧睾丸状况，出现异常及时复查。