急性胰腺炎淀粉酶过高怎么办

急性胰腺炎淀粉酶过高可通过禁食、胃肠减压、补液、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胰腺炎淀粉酶过高通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

1、禁食

急性胰腺炎发作时需立即禁食，减少胰液分泌。禁食期间通过静脉输液补充水分和电解质，避免胃肠刺激加重胰腺负担。待淀粉酶水平下降且症状缓解后，逐步恢复清淡流质饮食。

2、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃内容物，降低胃酸对胰腺的刺激。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，同时监测引流液性状。需保持引流管通畅，记录每日引流量。

3、补液治疗

大量补液可纠正脱水及电解质紊乱，维持有效循环血量。常用生理盐水或乳酸林格液，根据尿量调整输液速度。严重者需监测中心静脉压指导补液。

4、药物治疗

生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰酶分泌。乌司他丁注射液能拮抗胰蛋白酶活性。疼痛剧烈时可用盐酸哌替啶注射液镇痛，避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。

5、手术治疗

对于合并胰腺坏死感染或脓肿者，需行坏死组织清除术或引流术。胆源性胰腺炎合并胆道梗阻时，可行内镜下逆行胰胆管造影取石。手术时机需根据病情严重程度决定。

急性胰腺炎恢复期需严格遵循低脂饮食原则，每日脂肪摄入控制在20克以下，选择清蒸、水煮等烹饪方式，避免油炸食品。可适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，逐步增加膳食纤维摄入。戒除饮酒习惯，控制血脂水平，定期复查淀粉酶及影像学检查。出现持续腹痛、发热等症状需及时就医。