肾结石腰胀怎么办
肾结石腰胀可通过增加饮水量、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石腰胀通常由结石移动、尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
一、增加饮水量
每日保证足够的饮水量是缓解肾结石腰胀的基础措施。大量饮水可以增加尿量，稀释尿液中形成结石的物质浓度，有助于小结石随尿液排出，减轻结石对肾盂或输尿管的刺激和梗阻，从而缓解腰部胀痛感。建议每日饮水量维持在2000毫升以上，以白开水或清淡的柠檬水为佳，均匀分配在全天饮用。在增加饮水的同时，需注意观察尿液颜色，保持尿液清亮为宜。
二、适度运动
在疼痛可忍受的范围内进行适度运动，有助于促进结石下移。例如原地跳跃、慢跑、上下楼梯等轻度活动，可以利用重力作用和身体震动，帮助位于肾脏中上盏或输尿管上段的小结石向下移动，可能加速其排出过程，缓解因结石嵌顿引起的腰部胀满不适。运动需循序渐进，避免剧烈运动导致结石突然移动引发剧烈肾绞痛。若运动后疼痛加剧，应立即停止并休息。
三、药物治疗
药物治疗需在医生明确诊断后遵医嘱进行。对于因结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛引起的腰胀，医生可能会开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液等药物以松弛平滑肌、缓解痉挛。若合并尿路感染，需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等进行抗感染治疗。疼痛明显时，可使用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊等非甾体抗炎药镇痛。医生还可能根据结石成分，使用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物以碱化尿液，抑制结石增长。
四、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方式，适用于直径小于20毫米的肾盂或肾上、中盏结石。该技术利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，将其击碎成细小颗粒，随后随尿液排出。该方法创伤小、恢复快，能有效解除结石引起的尿路梗阻，从而缓解腰部胀痛。术后需配合多饮水、适度运动，并遵医嘱服用排石药物，以帮助碎石排出并预防感染。
五、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术，主要适用于体积较大、形状复杂、位于肾下盏或体外冲击波碎石术治疗失败的肾结石。医生通过在腰部建立一个小通道，将肾镜伸入肾脏，在直视下使用激光或气压弹道等设备将结石粉碎并取出。该方法能直接、彻底地清除结石，迅速解除梗阻，从根本上解决因结石引起的腰部胀痛问题。术后需要留置引流管并预防感染，恢复期需注意休息。
出现肾结石腰胀症状时，首要的是及时就医，通过泌尿系统超声、CT等检查明确结石的大小、位置和肾功能状况，由医生制定个体化治疗方案。在治疗期间及结石排出后，生活调理至关重要。饮食上需根据结石成分进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入。平时坚持足量饮水，保持每日尿量在2000毫升以上。适度进行体育锻炼，避免久坐。定期复查泌尿系统超声，监测结石有无复发或残留。保持健康的生活方式，控制体重，对于预防肾结石复发具有重要意义。
