小儿荨麻疹的病因是什么

小儿荨麻疹的病因主要有遗传因素、感染因素、食物与药物因素、物理刺激因素以及免疫系统疾病因素。小儿荨麻疹也称为风疹块，是儿童常见的过敏性皮肤病，通常表现为皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团，伴有剧烈瘙痒。

一、遗传因素

部分小儿荨麻疹的发生与遗传体质有关。如果父母一方或双方有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹或荨麻疹等过敏性疾病史，孩子发生荨麻疹的概率会相对增加。这种遗传倾向并非直接遗传疾病本身，而是遗传了容易发生过敏反应的体质。对于这类情况，治疗措施以日常护理和避免接触明确过敏原为主，无须特殊药物治疗。家长需注意观察并记录孩子的饮食和环境接触史，寻找可能的诱因，并尽量避免。

二、感染因素

各种感染是诱发小儿荨麻疹的常见原因。急性感染如上呼吸道感染、扁桃体炎、病毒性肠炎等，细菌或病毒作为外来抗原，可能激发身体的免疫反应，从而引发荨麻疹。感染因素引起的荨麻疹通常在感染控制后会随之缓解。治疗需针对原发感染，例如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素，病毒感染则需对症支持治疗。同时可使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物缓解皮肤症状。

三、食物与药物因素

食物和药物过敏是小儿荨麻疹的重要诱因。常见易致敏食物包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝壳类海鲜、花生、芒果等。某些药物如青霉素类抗生素、解热镇痛药、疫苗等也可能引起过敏反应，导致荨麻疹发作。这种情况通常与个体特异性有关。治疗关键在于立即停止摄入可疑的致敏食物或药物，并遵医嘱使用抗过敏药物，如西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等，以快速控制风团和瘙痒。

四、物理刺激因素

物理性刺激可直接诱发荨麻疹，常见类型包括皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。例如，孩子皮肤被指甲划过后出现条状隆起，接触冷水或冷风后出疹，或日晒后皮肤出现风团。这类荨麻疹属于物理性荨麻疹，其发生机制可能与皮肤内肥大细胞对外界物理刺激的反应性增高有关。治疗以回避相关物理刺激为主，如注意保暖、避免搔抓、做好防晒。症状发作时可遵医嘱使用依巴斯汀片、咪唑斯汀缓释片等药物缓解。

五、免疫系统疾病因素

少数小儿荨麻疹可能与潜在的免疫系统疾病有关，例如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病。荨麻疹可能是这些疾病皮肤表现的一部分。这种情况通常表现为慢性、反复发作的荨麻疹，且可能伴有发热、关节肿痛等其他系统症状。治疗需要针对原发的免疫性疾病进行系统管理，可能需要在医生指导下使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂等药物控制病情，皮肤症状也会随之改善。

家长在护理荨麻疹患儿时，应保持家居环境清洁，减少尘螨、花粉等过敏原；为孩子选择宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦刺激；记录饮食日记，帮助识别潜在过敏食物；洗澡水温不宜过高，以免加重瘙痒。急性发作期应避免剧烈运动，防止因出汗和体温升高加重症状。若孩子出现呼吸困难、声音嘶哑、眼睑或口唇肿胀等严重过敏反应迹象，必须立即就医。慢性荨麻疹患儿则需在医生指导下进行长期规范治疗和随访，以控制病情，提高生活质量。