小儿急性荨麻疹的病因是什么

小儿急性荨麻疹的病因主要有遗传因素、感染因素、食物过敏、药物过敏以及物理刺激等。

一、遗传因素

部分儿童存在过敏体质，这种体质可能由遗传因素导致。当具有过敏体质的儿童接触到某些特定物质时，其免疫系统容易产生过度反应，从而诱发荨麻疹。这种情况通常表现为皮肤出现风团、红斑，并伴有剧烈瘙痒。治疗措施以日常护理和避免接触过敏原为主，家长需注意观察并记录可能诱发孩子过敏的物质，并在医生指导下进行抗过敏治疗，如使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等药物。

二、感染因素

多种病原体感染是小儿急性荨麻疹的常见诱因。这可能与细菌感染有关，例如急性扁桃体炎、鼻窦炎等，也可能与病毒感染有关，如普通感冒、肠道病毒感染等。感染期间，病原体或其代谢产物作为过敏原激活免疫系统，导致皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加，形成风团。患儿除皮疹外，常伴有发热、咳嗽等原发感染症状。治疗需在医生指导下针对原发感染使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，或进行抗病毒治疗，同时配合使用抗组胺药物如地氯雷他定干混悬剂控制荨麻疹症状。

三、食物过敏

摄入某些特定食物是儿童急性荨麻疹的典型原因之一。常见的致敏食物包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝壳类海鲜、花生、坚果以及部分食品添加剂。食物中的蛋白质等成分作为过敏原，引发机体产生免疫球蛋白E介导的速发型过敏反应，通常在进食后数分钟至两小时内出现皮疹。家长需留意孩子发病前的饮食记录，帮助识别过敏原。治疗上应立即停止摄入可疑食物，并遵医嘱使用抗过敏药物，如盐酸左西替利嗪口服溶液、马来酸氯苯那敏片等。

四、药物过敏

使用某些药物后可能引发过敏反应，导致急性荨麻疹。常见的可能引起过敏的药物包括青霉素类、头孢菌素类抗生素、解热镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林，以及一些疫苗等。药物作为半抗原进入体内，与蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生过敏反应。皮疹往往在用药后迅速出现，可遍布全身。一旦发生，家长应立即让孩子停用可疑药物，并携带药物名称及时就医。医生通常会建议更换其他安全药物，并使用苯海拉明注射液、糠酸莫米松乳膏等药物进行抗过敏和对症治疗。

五、物理刺激

一些物理性因素可直接诱发或加重荨麻疹。例如皮肤受到冷、热、日光、压力或摩擦等刺激后，可能诱发所谓的物理性荨麻疹。这类荨麻疹的风团常出现在受刺激的局部皮肤区域，瘙痒明显。其发生机制可能与皮肤感觉神经末梢释放的神经肽有关，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺。对于这类情况，家长应帮助孩子避免相应的物理刺激，如注意保暖、避免暴晒、穿着宽松衣物等。症状发作时，可遵医嘱使用依巴斯汀片、炉甘石洗剂等药物缓解症状。

当孩子出现急性荨麻疹时，家长应保持冷静，避免让孩子搔抓皮疹，以免继发皮肤感染。可以给孩子穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。饮食上宜清淡，暂时避免摄入可能致敏的高蛋白食物及辛辣刺激食物，多喝水有助于促进过敏原代谢。密切观察孩子的呼吸、精神状态，如果出现呼吸困难、声音嘶哑、眼睑或口唇肿胀、腹痛、呕吐等严重症状，提示可能发生了喉头水肿或过敏性休克，必须立即送往医院急诊救治。对于反复发作的荨麻疹，建议家长带孩子至医院过敏反应科或皮肤科就诊，通过详细问诊和必要的过敏原检测，寻找并明确病因，进行长期规范的预防和管理。