做完肠镜大便出血怎么回事

做完肠镜大便出血可能与肠黏膜损伤、肠道息肉切除、凝血功能障碍、肠道炎症、血管畸形等因素有关。肠镜检查后出现便血需根据具体原因采取止血、抗感染或手术等措施。

1、肠黏膜损伤

肠镜检查过程中器械摩擦可能导致肠黏膜轻微破损，表现为粪便表面带鲜红色血丝。通常无须特殊处理，可适量增加膳食纤维摄入促进肠道修复，如食用燕麦、西蓝花等。若出血持续超过24小时或伴随腹痛，需就医排除深层组织损伤。

2、肠道息肉切除

息肉电切术后创面渗血是常见现象，血液多与粪便混合呈暗红色。术后需遵医嘱使用云南白药胶囊、凝血酶冻干粉等止血药物，并避免剧烈运动。若出血量较大或出现血块，可能提示迟发性出血，需紧急内镜下止血。

3、凝血功能障碍

患者服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物时，可能增加术后出血风险。表现为持续渗血且难以自止。术前应严格评估凝血功能，必要时调整用药方案。术后可静脉注射维生素K1注射液改善凝血状态。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病患者肠壁血管脆弱，检查后易诱发活动性出血，常伴黏液脓血便。需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需静脉滴注氢化可的松注射液。出血期间建议流质饮食减轻肠道负担。

5、血管畸形

肠道动静脉畸形或毛细血管扩张症患者在检查中可能因机械刺激引发出血，血液多呈鲜红色且出血量较大。确诊需通过血管造影，治疗可采用内镜下氩离子凝固术或外科手术结扎异常血管。

肠镜术后应保持24小时清淡饮食，避免辛辣刺激及过热食物。观察出血量变化，若出现头晕、心悸等失血症状或出血持续超过48小时，需立即返院处理。恢复期间可适量补充含铁食物如动物肝脏，但需避免粗硬食物刮擦创面。术后1周内禁止剧烈运动和重体力劳动，排便时避免过度用力。