出血热是一种什么病

出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，主要通过鼠类传播，临床以发热、出血倾向和肾功能损害为主要特征。

1、病原学

出血热的病原体为汉坦病毒，属于布尼亚病毒科。该病毒对外界环境抵抗力较弱，对热和常用消毒剂敏感。病毒基因组为单股负链RNA，可分为多种血清型，不同型别病毒的致病性存在差异。

2、流行病学

出血热主要经呼吸道、消化道和接触传播。鼠类是该病的主要传染源，特别是黑线姬鼠和褐家鼠。人群普遍易感，农民、野外作业人员等接触鼠类机会多的人群发病率较高。该病具有明显季节性，我国北方地区多在秋冬季流行。

3、临床表现

典型病程可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。发热期主要表现为突发高热、头痛、腰痛和眼眶痛，面部、颈部和上胸部皮肤潮红。随后可出现皮肤黏膜出血点、瘀斑，严重者可有消化道出血、咯血等。

4、诊断方法

诊断主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查。特异性IgM抗体检测阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期有4倍以上升高可确诊。血常规检查可见白细胞增多，血小板减少，出现异型淋巴细胞。尿常规可见蛋白尿、血尿和管型尿。

5、治疗原则

治疗强调早发现、早休息、早治疗和就近治疗。发热期以对症支持治疗为主，可使用利巴韦林抗病毒。低血压休克期需积极扩容、纠正酸中毒。少尿期要严格控制液体入量，必要时进行血液透析。多尿期需注意电解质平衡。

预防出血热的关键是防鼠灭鼠，做好环境卫生管理。野外作业人员要做好个人防护，避免接触鼠类及其排泄物。高危人群可接种出血热疫苗进行预防。出现疑似症状应及时就医，早期诊断和治疗可显著改善预后。日常生活中要注意饮食卫生，避免食用可能被鼠类污染的食物，保持居住环境清洁，定期进行灭鼠工作。