鼻炎和鼻窦炎症状有什么区别

鼻炎和鼻窦炎的症状区别主要体现在鼻塞、分泌物性质及伴随症状等方面。鼻炎主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕；鼻窦炎则以脓涕、面部胀痛、嗅觉减退为特征。两者可能由感染、过敏、结构异常等因素引起，需通过鼻内镜或影像学检查鉴别。

1、鼻塞特点

鼻炎引起的鼻塞多为双侧交替性或间歇性，在接触过敏原或冷空气后加重，使用减充血剂可快速缓解。鼻窦炎的鼻塞呈持续性，因脓性分泌物堵塞和黏膜肿胀导致，常伴有呼吸不畅感，夜间平卧时症状可能加重。过敏性鼻炎患者在脱离过敏环境后鼻塞可自行减轻。

2、分泌物差异

鼻炎分泌物多为清水样，量多时可倒流至咽部，但无明显异味。急性鼻窦炎的分泌物呈黄绿色脓性，慢性期可能为黏脓性，部分患者分泌物带有腥臭味。鼻窦炎患者晨起时脓涕量增多，需频繁擤鼻或回吸咳痰，分泌物中可能混有血丝。

3、疼痛表现

鼻炎通常无疼痛症状，严重时可能伴头部闷胀感。急性鼻窦炎会出现特定部位的面部胀痛，如上颌窦炎引起面颊部压痛，额窦炎导致前额疼痛且晨重晚轻。慢性鼻窦炎疼痛较轻，但会有持续的面部压迫感或牙齿不适感。

4、嗅觉改变

过敏性鼻炎发作期可能出现短暂嗅觉减退，炎症消退后即可恢复。鼻窦炎导致的嗅觉障碍更持久，因嗅区黏膜长期水肿或脓涕阻塞所致，严重者可发展为嗅觉丧失。真菌性鼻窦炎可能突然出现嗅觉完全丧失伴鼻腔异味。

5、全身症状

单纯鼻炎较少引起全身症状，偶见疲劳或轻度发热。急性细菌性鼻窦炎常伴38℃以上发热、畏寒、食欲减退等中毒症状，儿童可能出现呕吐腹泻。慢性鼻窦炎可能引发慢性咳嗽、咽喉异物感及中耳炎等并发症。

建议鼻炎患者避免接触花粉、尘螨等过敏原，保持室内湿度40%-60%，鼻腔冲洗可减轻症状。鼻窦炎患者需警惕发热、视力改变等严重表现，及时进行鼻窦CT检查。两者均需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，避免自行滥用抗生素。长期症状不缓解或反复发作者应排查鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常。