胆汁高对孕妇有什么影响

胆汁高对孕妇的影响主要包括皮肤瘙痒、肝功能异常、胎儿窘迫等。妊娠期肝内胆汁淤积症是孕妇胆汁高的常见原因，需及时干预。

1、皮肤瘙痒

胆汁酸升高刺激皮肤神经末梢，表现为手掌脚掌为主的瘙痒，夜间加重。可外用炉甘石洗剂缓解，严重时需口服熊去氧胆酸胶囊。

2、肝功能异常

血清胆汁酸超过10μmol/L可能伴随转氨酶升高，提示肝细胞损伤。需监测肝功能，必要时使用护肝片或复方甘草酸苷片。

3、胎儿窘迫

胆汁酸可通过胎盘屏障，导致羊水粪染、胎心异常。孕晚期需每周胎心监护，胆汁酸超过40μmol/L建议提前终止妊娠。

4、凝血功能障碍

维生素K吸收障碍可能引起凝血酶原时间延长。产前需补充维生素K1注射液预防产后出血。

5、早产风险

胆汁酸刺激子宫收缩，增加34周前早产概率。建议孕28周后每周复查胆汁酸水平。

孕妇出现胆汁高需限制高脂饮食，每日脂肪摄入控制在50克以下，优先选择水煮、清蒸烹饪方式。保持每日饮水量2000毫升以上促进胆汁排泄，左侧卧位睡眠改善胎盘供血。自数胎动每日3次，每次1小时，发现胎动减少或皮肤瘙痒加重应立即就诊。产后42天需复查肝功能及胆汁酸水平。