心肺复苏的有效指标是什么

心肺复苏的有效指标主要包括自主循环恢复、瞳孔反应、皮肤颜色改善、自主呼吸恢复以及肢体活动反应。心肺复苏过程中需持续观察这些指标以评估抢救效果。

1、自主循环恢复

触摸颈动脉或股动脉可感知搏动，是判断心脏重新泵血的关键指标。若按压后触及规律搏动，或心电监护显示窦性心律，提示心肌收缩功能部分恢复。此时应配合血压监测，收缩压维持在60毫米汞柱以上可视为有效灌注。

2、瞳孔反应

脑干功能未完全受损时，瞳孔对光反射存在。复苏过程中观察到瞳孔由散大转为缩小直径2-4毫米，或出现对光反射，提示脑部供氧改善。但需注意阿托品等药物可能干扰瞳孔变化。

3、皮肤颜色改善

有效胸外按压促使血液再分布后，患者口唇、甲床等末梢部位可由发绀转为红润。毛细血管再充盈时间缩短至2秒内，反映外周循环改善。但严重贫血或休克患者可能表现不典型。

4、自主呼吸恢复

出现叹气样呼吸、咳嗽反射或规律胸廓起伏，提示延髓呼吸中枢功能恢复。此时需注意区分濒死喘息与有效呼吸，后者通常伴随血氧饱和度上升至90%以上。

5、肢体活动反应

患者出现肢体自主移动、皱眉或吞咽等动作，表明大脑皮层功能部分保留。疼痛刺激引发定位反应如躲避动作是高级神经活动恢复的积极信号。

实施心肺复苏时需每2分钟评估一次指标变化，同时注意避免中断按压。即使出现单项指标改善，仍须持续复苏至专业医疗人员接手。抢救成功后应密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，转运过程中注意保暖并记录复苏时间节点。后续治疗需针对原发病因进行干预，如急性心肌梗死患者需尽快血运重建，中毒患者需解毒处理等。