甲状腺功能减退有哪些症状

甲状腺功能减退的症状主要有体重增加、畏寒乏力、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落等。甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身性代谢减低综合征，可能由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏或垂体病变等因素引起。

1、体重增加

甲状腺激素不足会降低基础代谢率，导致能量消耗减少，即使饮食量未明显增加也可能出现体重上升。患者常伴有面部和四肢非凹陷性水肿，与粘多糖在皮下堆积有关。临床常用左甲状腺素钠片进行替代治疗，需定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。

2、畏寒乏力

甲状腺激素缺乏使产热减少，患者对寒冷环境耐受性下降，常诉手脚冰凉、嗜睡倦怠。肌肉代谢异常可引发肌无力，表现为爬楼梯或提重物困难。部分患者会合并贫血，进一步加重疲劳感。需注意与慢性疲劳综合征等疾病鉴别。

3、皮肤干燥

皮肤汗腺和皮脂腺分泌减少会导致皮肤粗糙脱屑，尤其好发于肘部、手掌等部位。毛发干枯易断，可能出现外1/3眉毛脱落。指甲变脆有纵嵴，伤口愈合速度减慢。日常需加强皮肤保湿护理，严重者可局部使用尿素软膏缓解症状。

4、记忆力减退

甲状腺激素对中枢神经系统发育和功能维持至关重要，缺乏时可出现注意力不集中、反应迟钝等认知功能障碍。老年患者可能被误诊为痴呆，儿童患者可能出现学习成绩下降。甲状腺素替代治疗后多数症状可逆，但胎儿期缺乏可能导致不可逆智力损害。

5、情绪低落

约30%患者会伴随抑郁倾向，表现为兴趣减退、情绪波动大，与5-羟色胺等神经递质代谢异常有关。部分患者出现睡眠障碍或食欲改变，需与原发性抑郁症鉴别。甲状腺功能恢复正常后情绪症状多能改善，持续存在者需心理科干预。

甲状腺功能减退患者应保证充足优质蛋白摄入，适量补充含硒食物如巴西坚果，避免大量食用卷心菜等可能干扰碘吸收的蔬菜。规律监测甲状腺功能，冬季注意保暖防寒，避免剧烈运动诱发心力衰竭。出现粘液性水肿昏迷等急症需立即就医。