手足口病基本概况

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要症状为手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡，部分患者可能伴随发热。该病多见于5岁以下儿童，主要通过密切接触或飞沫传播，多数病例症状轻微，少数可能引发脑炎、肺水肿等严重并发症。

1、病原体与传播

手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起。病毒可通过患者疱疹液、唾液、粪便等分泌物传播，接触被污染的玩具、餐具或飞沫吸入均可导致感染。幼儿园、托儿所等儿童聚集场所易发生聚集性疫情。

2、典型症状

发病初期表现为低热、食欲不振，1-2天后出现口腔黏膜散在疱疹，手、足、臀部出现红色斑丘疹或小水疱。疱疹破溃后形成溃疡，可能影响进食。部分患儿可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状。

3、疾病进程

普通病例病程约7-10天，发热持续1-3天，皮疹3-5天后逐渐消退。重症病例可能在发病1-5天内出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等症状，提示可能并发脑干脑炎或神经源性肺水肿。

4、诊断方法

临床诊断主要依据特征性皮疹和流行病学史。实验室检查可通过咽拭子、粪便标本的病毒核酸检测或血清学检测确诊。血常规可能显示白细胞计数正常或轻度升高。

5、预防措施

保持手卫生是预防关键，接触儿童前后需用肥皂洗手。患儿应隔离至症状消失后1周，避免交叉感染。EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病，建议6月龄-5岁儿童接种。

患儿居家护理需保持皮肤清洁，避免抓破疱疹。饮食宜选择温凉流质食物，避免刺激性食物加重口腔疼痛。家长需密切观察患儿精神状态，若出现持续高热、呕吐、肢体无力等症状应立即就医。日常注意室内通风，对患儿衣物、玩具进行煮沸或含氯消毒剂消毒。