常见手足口病的危害有哪些

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要危害包括轻度发热、口腔疱疹、手足皮疹，少数可能引发脑炎、肺水肿等严重并发症。典型表现有口腔黏膜溃疡、手掌脚底斑丘疹、食欲下降，重症可能出现持续高热、肢体抖动、呼吸困难。

1、神经系统损害

肠道病毒71型感染可能引起脑干脑炎，表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，严重时出现肢体抖动、肌阵挛甚至急性弛缓性麻痹。部分患儿可能遗留运动障碍或认知功能受损，需通过脑脊液检查确诊。临床常用甘露醇注射液降低颅内压，辅以甲泼尼龙琥珀酸钠抑制炎症反应，丙种球蛋白对重症病例有一定治疗效果。

2、心肺功能衰竭

重症病例可能突发神经源性肺水肿，表现为呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰，胸片显示双肺弥漫性渗出。这与交感神经过度兴奋导致毛细血管渗漏有关，需立即气管插管机械通气。米力农注射液可改善心肌收缩力，同时需要严格控制液体入量，监测中心静脉压预防循环衰竭。

3、继发细菌感染

口腔疱疹破溃后易继发链球菌或葡萄球菌感染，出现局部化脓、淋巴结肿大。严重者可能发展为败血症，表现为持续高热、炎症指标升高。头孢呋辛酯颗粒适用于皮肤感染，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂对混合感染有效，必要时需进行血培养指导用药。

4、脱水及营养不良

口腔疼痛导致拒食拒饮可能引发中度以上脱水，表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少。轻度脱水可口服补液盐Ⅲ，中重度需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。长期摄入不足可能影响生长发育，建议给予常温流质饮食如米汤、稀释果汁，避免酸性食物刺激溃疡。

5、群体传播风险

病毒可通过粪便、飞沫及疱疹液传播，托幼机构易发生聚集性疫情。柯萨奇病毒A16型和EV71型在环境中存活较久，患儿粪便排毒时间可达数周。含氯消毒剂对污染物表面消毒有效，家长需做好患儿粪便处理，接触分泌物后规范洗手。

预防手足口病需注意个人卫生，教导儿童正确洗手方法，流行季节避免前往人群密集场所。患儿应居家隔离至症状消失后7天，衣物餐具需煮沸消毒。目前EV71灭活疫苗可预防重症手足口病，建议6月龄至5岁儿童接种。出现持续高热、呕吐、肢体无力等症状需立即就医，重症病例早期识别对预后至关重要。恢复期可适量补充维生素B族促进黏膜修复，避免剧烈运动加重心肌负担。