小儿咳嗽呕吐怎么办

小儿咳嗽呕吐可通过保持呼吸道通畅、调整饮食、补充水分、药物治疗、就医检查等方式缓解。通常由呼吸道感染、胃肠功能紊乱、过敏反应、异物吸入、胃食管反流等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

小儿咳嗽呕吐时需立即清理口鼻分泌物，避免误吸。将患儿头部偏向一侧或采取俯卧位，轻拍背部帮助排痰。使用生理盐水雾化可稀释痰液，1岁以上儿童可含服蜂蜜缓解夜间干咳。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。

2、调整饮食

呕吐后需禁食1-2小时，之后从米汤、稀粥等流质食物开始少量多次喂养。避免油腻、甜食及酸性食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳但需缩短单次喂养时间。适当补充锌元素有助于修复胃肠黏膜。

3、补充水分

每次呕吐后给予5-10毫升口服补液盐，分多次喂服以防再次呕吐。观察尿量判断脱水程度，6小时内无排尿需就医。可饮用苹果汁稀释液补充电解质，但腹泻时需改用专用口服补液盐。

4、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可用氯雷他定糖浆，痰多时配合氨溴索口服溶液。胃食管反流可短期使用奥美拉唑肠溶胶囊，但须严格按体重计算剂量。

5、就医检查

出现呼吸急促、嗜睡、血便、持续高热或呕吐物带血时应立即就医。医生可能进行血常规、胸片或腹部超声检查。反复发作需排查哮喘、先天性消化道畸形等疾病，必要时进行24小时食管pH监测。

家长需每日记录咳嗽呕吐的频率、诱因及伴随症状，保持室内湿度在50%-60%，定期清洗空调滤网和毛绒玩具。恢复期可进行小儿推拿按摩，重点按压天突穴、膻中穴等部位。注意观察精神状态变化，避免剧烈运动诱发咳嗽，2周内逐渐恢复正常饮食结构。