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小儿咳嗽引起呕吐怎么办

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小儿咳嗽引起呕吐可通过保持呼吸道通畅、调整饮食、补充水分、拍背排痰、遵医嘱用药等方式缓解。小儿咳嗽引起呕吐通常由呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、冷空气刺激、气道高反应性等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需及时清理患儿口鼻分泌物,避免呕吐物阻塞气道。对于婴幼儿可采用侧卧位,年长儿可取坐位前倾姿势。若出现面色青紫或呼吸困难,应立即就医。家中可准备吸鼻器帮助清除鼻腔分泌物,但操作时需注意力度避免损伤黏膜。

2、调整饮食

呕吐后2小时内应禁食禁水,之后从少量温开水开始尝试喂养。选择米汤、稀粥等清淡流质食物,避免甜腻、酸性或油腻食物刺激胃肠。母乳喂养的婴儿可缩短单次哺乳时间,增加哺乳频次。家长需记录饮食与呕吐的关联性,发现可疑过敏食物应及时规避。

3、补充水分

频繁呕吐可能导致脱水,家长可每10分钟给予5-10毫升口服补液盐溶液。观察患儿尿量、口唇湿润度及精神状态,出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现时需及时就医。可尝试用滴管或小勺少量多次喂水,避免一次性大量饮水诱发呕吐。

4、拍背排痰

家长将手掌拱起呈杯状,在患儿背部由下向上有节奏叩击,每次持续3-5分钟,每日3-4次。最佳时机为餐前或餐后1小时,避开刚呕吐后的敏感期。拍背力度以患儿不感觉疼痛为宜,可配合雾化吸入帮助稀释痰液。注意观察痰液颜色变化,出现黄绿色脓痰提示可能合并细菌感染。

5、遵医嘱用药

细菌感染时可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素;过敏因素导致可选用氯雷他定糖浆;痰液黏稠时可配合氨溴索口服溶液。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。呕吐严重时可短期使用多潘立酮混悬液,但需排除肠梗阻等禁忌证。

家长应保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,避免冷空气直接刺激呼吸道。夜间可适当抬高床头30度,减少胃食管反流。密切观察咳嗽频率、呕吐物性状及伴随症状,如出现发热持续不退、呕吐物带血、精神萎靡等情况需立即就医。恢复期应避免剧烈运动,逐步增加营养摄入,优先选择富含维生素C的新鲜水果和易消化的优质蛋白食物。

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