γ谷氨酰转肽酶高
γ谷氨酰转肽酶高通常提示肝脏或胆道系统可能存在异常，可能由非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等原因引起。
一、非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是导致γ谷氨酰转肽酶升高的常见原因之一，可能与肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等因素有关，通常表现为乏力、肝区不适等症状。治疗措施以生活方式干预为主，包括控制饮食、增加运动以减轻体重。对于合并代谢综合征的患者，医生可能会评估使用改善胰岛素抵抗的药物，但核心治疗仍在于病因控制。
二、酒精性肝病
长期或大量饮酒是引起γ谷氨酰转肽酶显著升高的明确原因。酒精及其代谢产物对肝细胞有直接毒性，可能导致酒精性脂肪肝、肝炎甚至肝硬化，常伴有食欲减退、黄疸等症状。最根本的治疗是严格戒酒。医生可能会根据肝损伤程度，建议使用一些保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等，以帮助修复肝细胞损伤，但所有药物均须在医生指导下使用。
三、病毒性肝炎
乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染可引起肝细胞炎症和坏死，导致γ谷氨酰转肽酶释放入血而升高，可能伴有恶心、厌油、尿色加深等症状。治疗需针对病因进行抗病毒治疗，例如遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，或索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。同时可配合使用保肝降酶药物，如甘草酸二铵肠溶胶囊。
四、药物性肝损伤
某些药物、保健品或中草药可能引起肝脏损伤，导致γ谷氨酰转肽酶升高，例如部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药等，症状可能隐匿或表现为黄疸、皮疹。治疗的关键是及时停用可疑的肝损伤药物。医生通常会根据情况给予保肝、利胆等对症支持治疗，可能使用还原型谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊等药物促进肝功能恢复。
五、胆道梗阻
胆结石、胆管肿瘤或胰头癌等疾病导致胆汁排出受阻时，γ谷氨酰转肽酶常与碱性磷酸酶一同显著升高，可能伴有皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、腹痛等症状。治疗需解除梗阻，根据病因可能采取内镜逆行胰胆管造影取石、支架植入或外科手术等方式。在解除梗阻前，可使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，并积极处理瘙痒等并发症。
发现γ谷氨酰转肽酶升高后，应避免自行用药或服用可能加重肝脏负担的保健品。建议调整生活方式，保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，严格限制或戒除酒精。避免滥用药物，如需用药应告知医生肝功能情况。定期复查肝功能，并遵医嘱进行肝脏超声等进一步检查以明确病因。若伴有明显乏力、黄疸、腹痛等症状，应及时就医消化内科或肝病科进行专业诊治。
