药物流产没有干净应该怎么办

药物流产没有干净可通过再次药物流产、清宫手术、药物治疗、中医调理、定期复查等方式处理。药物流产不全可能由孕囊残留、子宫收缩不良、凝血功能障碍、感染、药物吸收差异等原因引起。

1、再次药物流产

若超声检查显示宫腔内残留组织较少且无感染迹象，可遵医嘱重复使用米非司酮片联合米索前列醇片进行药物流产。用药期间需密切观察阴道出血量及腹痛情况，出现发热或大出血需立即就医。

2、清宫手术

当残留组织直径超过20毫米或伴发严重出血时，需行超声引导下清宫术。手术可选用负压吸引术或钳刮术，术后需使用头孢克肟分散片预防感染，并口服益母草颗粒促进子宫复旧。

3、药物治疗

针对少量蜕膜残留可选用缩宫素鼻喷雾剂促进子宫收缩，配合新生化颗粒活血化瘀。合并感染者需加用甲硝唑阴道泡腾片控制炎症，用药期间禁止性生活及盆浴。

4、中医调理

气血两虚型可服用八珍益母丸，血瘀型适用桂枝茯苓胶囊。针灸选取关元、三阴交等穴位改善子宫微循环，艾灸神阙穴有助于增强机体凝血功能。

5、定期复查

流产后2周需复查血HCG及盆腔超声，直至指标恢复正常。期间出现持续阴道流血、下腹坠痛或分泌物异味等症状时，应及时返院评估是否需要干预。

药物流产后应卧床休息3-5天，避免重体力劳动和剧烈运动。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，适量饮用红糖姜茶促进淤血排出。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。术后1个月内禁止性生活、游泳及盆浴，严格避孕6个月以上。若出现发热、大量出血或严重腹痛，须立即前往医院急诊处理。