胆囊炎应如何检查

胆囊炎可通过血常规检查、超声检查、CT检查、核磁共振检查和肝胆动态显像等方式诊断。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆道梗阻、血管病变或寄生虫感染等因素引起。

1、血常规检查

血常规检查可发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示存在细菌感染。部分患者可能出现C反应蛋白或降钙素原水平增高，反映炎症程度。该检查无需特殊准备，但需空腹采血以减少饮食干扰。

2、超声检查

腹部超声能清晰显示胆囊壁增厚、胆囊增大或胆结石等典型表现。检查前需禁食8小时以保证胆囊充盈，可同时评估胆总管是否扩张。超声具有无辐射、可重复操作的优势，是首选筛查手段。

3、CT检查

腹部CT能准确显示胆囊周围渗出、积气或脓肿等并发症，对疑似气肿性胆囊炎具有诊断价值。增强扫描可鉴别胆囊癌等恶性病变。检查前需口服造影剂充盈肠道，孕妇及肾功能不全者慎用含碘造影剂。

4、核磁共振检查

磁共振胰胆管成像能无创评估胆管系统，对胆总管结石的诊断敏感性较高。该检查无电离辐射，但检查时间较长且对体内金属植入物有限制。特殊序列可检测胆囊收缩功能。

5、肝胆动态显像

放射性核素扫描通过追踪示踪剂排泄情况判断胆囊管是否梗阻，对急性胆囊炎诊断特异性较高。检查前需禁食4小时，妊娠期妇女应避免此项检查。结果异常表现为胆囊不显影或显影延迟。

确诊胆囊炎后应保持低脂饮食，避免油腻食物及暴饮暴食，急性发作期需禁食并静脉补液。日常可适量增加膳食纤维摄入，规律进食有助于胆汁排泄。出现持续性腹痛、发热或黄疸等症状时需及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者应定期复查超声，监测胆囊窝积液或结石复发情况。