慢性单核细胞白血病肺感染有哪些治疗方法

慢性单核细胞白血病合并肺感染的治疗方法主要有抗感染治疗、免疫调节治疗、支持治疗、化疗调整和造血干细胞移植。需根据感染病原体类型、患者免疫状态及白血病病情综合制定方案。

抗感染治疗需依据病原学检查结果选择针对性药物，细菌感染常用头孢哌酮舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液，真菌感染可选用伏立康唑片或卡泊芬净注射液。免疫调节治疗通过静脉注射人免疫球蛋白提升机体抗感染能力，必要时联合粒细胞集落刺激因子注射液促进中性粒细胞恢复。支持治疗包括氧疗、雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，严重呼吸衰竭需无创通气或气管插管。化疗调整需权衡抗白血病疗效与感染风险，可暂缓使用阿糖胞苷注射液等骨髓抑制药物。对于难治性感染合并白血病进展者，异基因造血干细胞移植可作为根治性选择，术前需控制感染灶并评估脏器功能。

患者在治疗期间应保持病房空气流通，每日用生理盐水漱口预防口腔感染，进食高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋补充营养，卧床时每2小时翻身拍背促进排痰。监测体温变化及血氧饱和度，出现气促或痰液颜色改变需立即通知医护人员。恢复期避免前往人群密集场所，接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗前需咨询血液科医生。定期复查血常规、胸部CT评估感染控制情况，化疗后中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时需预防性使用抗生素。