慢性单核细胞白血病肺感染怎么治疗

慢性单核细胞白血病合并肺感染需综合治疗，主要措施有抗感染治疗、原发病控制、支持治疗、免疫调节治疗、呼吸支持等。建议患者及时就医，在血液科和呼吸科医生指导下制定个体化方案。

1、抗感染治疗

根据病原学检查结果选择敏感抗生素，细菌感染可选用头孢哌酮舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素，真菌感染可使用伏立康唑注射液或卡泊芬净注射液。治疗期间需完善痰培养、血培养等检查以指导用药调整。

2、原发病控制

慢性单核细胞白血病本身需进行化疗控制，常用药物包括羟基脲片、阿糖胞苷注射液等。原发病未控制会导致免疫功能持续低下，增加感染复发风险。治疗期间需定期监测血常规和骨髓象。

3、支持治疗

包括输注红细胞悬液纠正贫血，输注血小板预防出血，使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。同时需维持水电解质平衡，保证足够热量摄入，必要时可进行肠外营养支持。

4、免疫调节治疗

对于免疫功能严重低下患者，可考虑使用静注人免疫球蛋白提升免疫力。粒细胞集落刺激因子注射液可用于促进中性粒细胞恢复，但需注意可能刺激白血病细胞增殖的风险。

5、呼吸支持

根据病情严重程度选择氧疗方式，轻症可经鼻导管吸氧，重症需无创或有创机械通气。出现急性呼吸窘迫综合征时需采用保护性肺通气策略，必要时可行体外膜肺氧合支持。

慢性单核细胞白血病患者合并肺感染期间需严格卧床休息，保持病房空气流通，每日开窗通风。饮食应选择高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质食物，少量多餐。注意口腔清洁，每日用生理盐水漱口。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。出院后需定期复查血常规、胸部CT等，出现发热、咳嗽加重等症状应及时复诊。平时应避免到人群密集场所，减少感染风险。