子宫内出血的原因

子宫内出血可能由子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调、凝血功能障碍等原因引起。子宫内出血通常表现为月经量增多、经期延长、非经期阴道流血等症状，建议及时就医明确病因。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变，可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关。患者可能出现月经间期出血、经量增多等症状。确诊需通过超声或宫腔镜检查，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或宫腔镜下息肉切除术。药物方面可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节激素水平。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的肿瘤，发病可能与遗传因素和雌激素刺激相关。黏膜下肌瘤容易导致经期大量出血、贫血等症状。超声检查可明确诊断，治疗方式包括米非司酮片等药物控制，或子宫肌瘤剔除术等手术治疗。伴有贫血者可配合多糖铁复合物胶囊等铁剂补充。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常伴随进行性加重的痛经。异位内膜周期性出血可能导致盆腔粘连和巧克力囊肿。诊断需结合CA125检测和腹腔镜检查，治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制卵巢功能。

4、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致无排卵性子宫出血，常见于青春期和围绝经期。表现为月经周期紊乱、经量时多时少。基础体温测定和性激素六项检查有助于诊断，治疗可遵医嘱使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行人工周期调理。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血系统疾病可能导致自发性子宫出血，常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需进行凝血四项、血小板计数等实验室检查，治疗原发病同时可使用氨甲环酸注射液等止血药物，严重贫血需输注浓缩红细胞。

出现子宫内出血应记录出血时间和量，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充富含铁和优质蛋白的食物如动物肝脏、瘦肉等，避免生冷辛辣刺激。建议每1-2年进行妇科检查和超声筛查，40岁以上女性需加强子宫内膜癌的预防监测。若出血伴随头晕乏力等贫血症状或出血持续超过7天，应立即就诊。