子宫内出血的原因有哪些

子宫内出血可能由子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜增生、子宫内膜癌、凝血功能障碍等原因引起。

一、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。患者可能出现月经量增多、经期延长或不规则出血等症状。治疗措施包括宫腔镜息肉切除术，术后可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平，预防复发。

二、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病，可能与宫腔操作、遗传因素有关。典型症状为进行性加重的痛经、月经量增多。轻症患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血；重症需考虑子宫切除术。

三、子宫内膜增生

子宫内膜增生是子宫内膜过度增厚的病变，常因长期无排卵、雌激素持续刺激导致。主要表现为不规则子宫出血、月经淋漓不尽。单纯性增生可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片调节月经；非典型增生需行子宫内膜切除术，并定期随访排除癌变风险。

四、子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，高危因素包括肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露等。早期表现为绝经后出血或月经紊乱，晚期可伴腹痛、消瘦。确诊后需根据分期行子宫全切术，术后配合紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗药物综合治疗。

五、凝血功能障碍

凝血功能障碍如血友病、血小板减少症等，会影响血液凝固机制导致异常出血。患者除子宫出血外，可能伴皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需针对原发病治疗，如免疫性血小板减少症可遵医嘱使用醋酸地塞米松片、重组人血小板生成素注射液提升血小板水平。

建议出现子宫内出血时及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中注意保持外阴清洁，避免剧烈运动，饮食上增加富含铁质的食物如红肉、菠菜等预防贫血，同时定期妇科体检有助于早期发现病变。若出血伴有严重腹痛、头晕乏力等症状需紧急就诊。