心电图低电压是什么意思
心电图低电压是指心电图检查中，肢体导联或胸导联的QRS波群振幅普遍低于正常范围的一种表现，可能与生理性因素、心包积液、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能减退、肥胖等因素有关。
一、生理性因素
部分体型偏瘦或胸壁较薄的健康人群，可能出现心电图低电压，这属于正常生理变异。老年人群因心肌细胞数量减少，也可能出现与年龄相关的轻度低电压。这类情况通常不伴有胸闷、气短等不适症状，无须特殊治疗，定期复查心电图观察即可。
二、心包积液
心包积液是导致心电图低电压的常见病理原因，可能与病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病等因素有关。大量心包积液会减弱心脏产生的生物电向体表传导，使心电图波形振幅降低，患者通常伴有呼吸困难、胸痛、颈静脉怒张等症状。治疗需针对病因，如使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物抗炎，严重时可能需要进行心包穿刺引流术。
三、慢性阻塞性肺疾病
严重的慢性阻塞性肺疾病，尤其是伴有肺气肿时，过度充气的肺组织会阻碍心脏电活动向体表传导，导致低电压。这与长期吸烟、空气污染等因素导致的肺组织结构破坏有关，患者常伴有慢性咳嗽、咳痰和活动后气促。治疗重点在于控制原发病，如遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素。
四、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体新陈代谢减慢，可能导致心肌细胞间黏液蛋白沉积，影响心肌的电传导功能，从而出现低电压。该病通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗引起，患者可伴有畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥等症状。治疗主要是甲状腺激素替代疗法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片。
五、肥胖
肥胖者皮下脂肪组织增厚，脂肪的导电性能较差，会衰减心脏电信号，导致心电图表现为低电压。这属于一种常见的继发性改变，与能量摄入超过消耗有关。改善的关键在于控制体重，通过调整饮食结构、增加规律运动等方式实现减重，随着体重下降，心电图低电压表现可能得到改善。
发现心电图低电压后，无需过度焦虑，但应结合自身症状由心血管内科医生进行综合评估。日常生活中，应注意保持健康的生活方式，均衡饮食，控制盐分和脂肪摄入，规律进行散步、太极拳等温和运动，避免劳累和情绪激动。对于由肥胖、甲状腺疾病等明确病因引起的低电压，积极治疗和控制原发病是根本。定期复查心电图，监测变化，如有新发胸痛、心悸、呼吸困难等症状，应及时就医。
