牙疼的中医辩证治疗

牙疼的中医辨证治疗主要分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛、寒凝牙痛、龋齿牙痛五种类型，可通过中药内服、针灸、外敷等方式缓解症状。

1、风火牙痛

风火牙痛多因外感风热邪毒侵袭牙龈所致，表现为牙龈红肿、阵发性灼痛，遇热加重。治疗以疏风清热为主，可选用银翘散加减，配合针刺合谷、颊车等穴位。外敷可用冰片散局部涂抹。

2、胃火牙痛

胃火牙痛常因过食辛辣厚味导致胃火上炎，症状为牙龈肿痛溃烂、口臭便秘。治疗宜清胃泻火，方选清胃散或玉女煎，配合耳尖放血疗法。饮食需忌辛辣刺激食物。

3、虚火牙痛

虚火牙痛多见于肾阴不足者，表现为牙齿隐痛、松动，夜间加重。治疗需滋阴降火，常用知柏地黄丸或左归丸，可艾灸涌泉穴引火归元。日常可食用黑芝麻、枸杞等滋肾食材。

4、寒凝牙痛

寒凝牙痛因外感寒邪或阳虚寒凝引起，症状为牙齿冷痛、遇寒加剧。治疗当温阳散寒，方选麻黄附子细辛汤，配合隔姜灸患处。注意保暖避风寒。

5、龋齿牙痛

龋齿牙痛属虫牙范畴，需先清除腐质再辨证施治。中药可用花椒酊局部止痛，配合五倍子汤漱口。严重者建议结合现代牙科治疗。

中医治疗牙疼期间需注意保持口腔清洁，每日用淡盐水漱口3-4次；饮食宜清淡软烂，避免过硬过冷过热食物；规律作息避免熬夜；情绪保持平和以防肝火上炎；虚证患者可长期服用黑豆粥、山药粥等食疗方调理体质。若疼痛持续不缓解或伴随发热肿胀，应及时就医排查颌面部感染等急症。