颈椎病瘫痪前的症状有哪些

颈椎病瘫痪前的症状主要有上肢麻木无力、行走不稳、精细动作障碍、排尿异常、突发性跌倒等。颈椎病是因颈椎退行性变或外伤导致脊髓、神经根受压的疾病，严重时可致瘫痪。

1、上肢麻木无力

脊髓受压早期常表现为单侧或双侧手指麻木，逐渐发展为持物不稳、扣纽扣困难。可能与颈椎间盘突出压迫神经根有关，伴随颈肩部放射性疼痛。需通过颈椎MRI明确压迫程度，轻者可尝试颈椎牵引，重者需手术解除压迫。

2、行走不稳

患者出现踩棉花感、步态蹒跚，易被误诊为脑梗。这是脊髓后索受压导致深感觉障碍的表现，常伴随下肢腱反射亢进。需与多发性硬化等疾病鉴别，确诊后应避免颈部剧烈活动以防加重损伤。

3、精细动作障碍

写字变形、筷子使用困难是典型症状，源于脊髓前角细胞缺血性损伤。可能伴随肌肉萎缩，需与肌萎缩侧索硬化症区分。早期干预可通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物延缓进展。

4、排尿异常

尿急、尿潴留提示脊髓圆锥受压，属于晚期危重表现。可能与颈椎后纵韧带骨化有关，需紧急处理以防不可逆损伤。可暂时留置导尿管，同时评估是否需椎管减压手术。

5、突发性跌倒

颈部突然扭转时出现双下肢无力跌倒，称为猝倒发作。这是椎动脉型颈椎病合并脊髓压迫的特征表现，需与癫痫鉴别。发作时应立即平卧，避免颈部活动，尽快完善椎动脉造影检查。

颈椎病患者日常需保持正确坐姿，避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头。可进行颈部米字操等舒缓运动，但急性发作期禁止摇头锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。出现上述预警症状时须立即就医，延误治疗可能导致永久性瘫痪。