房性心动过速和房性早搏的区别是什么

房性心动过速和房性早搏是两种不同的心律失常，主要区别在于发作机制、心电图表现及临床症状。房性心动过速表现为心房率持续增快，而房性早搏是心房提前出现的单次异常电活动。

1、发作机制

房性心动过速通常由心房内异位起搏点持续发放快速电冲动引起，可能合并折返机制或自律性增高。房性早搏则是心房某部位提前除极产生的单个异常搏动，多与心肌细胞膜电位不稳定有关。

2、心电图特征

房性心动过速心电图为连续3个以上房性早搏，心房率通常在100-250次/分，P波形态异常且与窦性P波不同。房性早搏表现为提前出现的P波，其后多跟随正常QRS波群，代偿间歇不完全。

3、临床症状

房性心动过速发作时可能出现心悸、胸闷、乏力等持续症状，长时间发作可导致心动过速性心肌病。房性早搏多为偶发心悸或无症状，频发时可能影响心输出量。

4、病因差异

房性心动过速常见于器质性心脏病、肺部疾病或电解质紊乱。房性早搏多与精神紧张、咖啡因摄入或心脏结构轻微异常相关，少数由心肌炎等疾病引发。

5、治疗原则

房性心动过速急性期需药物复律或电复律，长期可选用β受体阻滞剂如美托洛尔片、抗心律失常药如普罗帕酮片。频发房性早搏若无症状可不处理，症状明显时可使用稳心颗粒或参松养心胶囊等中成药调节。

建议定期进行24小时动态心电图监测评估病情变化，避免过度劳累和刺激性饮食。若出现持续心悸伴头晕、胸痛等症状应及时就诊，遵医嘱完善心脏超声等检查排除器质性疾病。日常保持规律作息，控制血压血糖在正常范围有助于减少心律失常发作。