偏瘫病人脚肿该怎么办

偏瘫病人脚肿可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、控制钠盐摄入、遵医嘱使用利尿剂、预防深静脉血栓等方式缓解。偏瘫病人脚肿通常由血液循环障碍、静脉回流受阻、钠水潴留、深静脉血栓、低蛋白血症等原因引起。

1、抬高患肢

将下肢抬高15-30度有助于促进静脉回流，减轻水肿。可在小腿下方垫软枕，避免膝关节过度屈曲。每日重复进行3-4次，每次持续30分钟。需注意观察皮肤颜色和温度变化，防止压力性损伤。

2、穿戴弹力袜

医用二级压力弹力袜能提供梯度压力，帮助血液向心回流。选择膝长或大腿长款式，晨起卧床时穿戴，睡前脱下。初次使用应从低压力开始，逐步适应。皮肤破损或严重动脉硬化患者禁用。

3、控制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品和加工食品。适当增加富含钾的香蕉、土豆等食物，有助于平衡体内电解质。记录每日出入量，保持液体摄入与排出平衡。心功能不全患者需严格限水。

4、遵医嘱使用利尿剂

呋塞米片可促进钠水排出，螺内酯片能对抗醛固酮作用，托拉塞米注射液适用于急性水肿。需监测电解质防止低钾血症，长期使用可能影响肾功能。不可自行调整剂量，需定期复查肝肾功能。

5、预防深静脉血栓

每日进行踝泵运动，每小时屈伸踝关节10次。可使用低分子肝素钙注射液预防血栓，利伐沙班片适用于长期抗凝。观察有无下肢疼痛、皮温升高等血栓征象。瘫痪侧肢体禁止静脉穿刺和剧烈按摩。

偏瘫患者需定期测量腿围评估水肿程度，保持皮肤清洁干燥。营养支持应保证每日每公斤体重1-1.5克优质蛋白摄入，适量补充维生素B族。家属协助翻身时动作轻柔，避免拖拽患肢。若出现单侧肢体突然肿胀、胸痛或呼吸困难，需立即就医排除肺栓塞。康复训练应在治疗师指导下循序渐进，结合气压治疗和针灸改善循环。长期卧床者每2小时更换体位，使用防压疮气垫床。