腓骨近端骨折要手术吗

腓骨近端骨折是否需要手术取决于骨折类型和损伤程度。无明显移位或稳定性骨折通常无须手术，移位明显或合并韧带损伤时需手术固定。

腓骨近端骨折若属于稳定性骨折，骨折端对位良好且未累及关节面，可通过石膏或支具外固定治疗。此时患肢需制动4-6周，配合冷敷缓解肿胀，后期逐步进行踝关节活动度训练。若骨折伴随下胫腓联合分离或踝关节不稳定，则需手术复位内固定。常用术式包括腓骨钢板螺钉固定、空心钉固定等，术后需配合康复训练恢复关节功能。

对于开放性骨折或合并血管神经损伤的复杂病例，必须急诊手术清创并固定骨折。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制感染，同时监测患肢血运及感觉变化。老年患者或骨质疏松者可能需加用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3片等促进骨愈合。

骨折后应避免过早负重，定期复查X线观察愈合情况。饮食需增加富含钙质的牛奶、豆腐等食物，戒烟酒以促进骨骼修复。康复期可在医生指导下进行直腿抬高、踝泵运动等训练，逐步恢复下肢肌力和关节稳定性。