什么是腓骨近端骨折

腓骨近端骨折是指腓骨靠近膝关节部位的骨皮质连续性中断，通常由外伤、运动损伤或骨质疏松等因素引起。

1、外伤因素

直接暴力撞击或高处坠落可能导致腓骨近端骨折，常伴随局部肿胀、压痛和活动受限。需通过X线或CT确诊，轻度骨折可采用石膏固定4-6周，严重移位时需手术复位内固定，常用钛合金接骨板螺钉系统。

2、运动损伤

足球、滑雪等运动中急转急停易造成腓骨近端撕脱性骨折，可能合并外侧副韧带损伤。急性期应冰敷制动，后期配合康复训练恢复关节稳定性，必要时使用支具保护。

3、骨质疏松

中老年人群因骨密度降低，轻微跌倒即可导致腓骨近端粉碎性骨折。需进行双能X线骨密度检查，基础治疗包括补充钙剂和维生素D3，严重者可考虑唑来膦酸注射液抗骨质疏松治疗。

4、病理性骨折

骨肿瘤、骨髓炎等疾病可能削弱骨质强度引发病理性骨折，通常伴有夜间痛和体重下降。需通过MRI和病理活检明确诊断，原发病治疗联合骨折固定，如骨肉瘤需新辅助化疗后手术。

5、特殊类型骨折

Maisonneuve骨折属于特殊类型，表现为腓骨近端骨折合并下胫腓联合分离。需评估踝关节稳定性，多数需要手术固定下胫腓联合，术后早期禁止负重。

腓骨近端骨折康复期应避免过早负重，循序渐进进行踝泵运动和直腿抬高训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，每日钙摄入量建议达到1000-1200毫克。定期复查X线观察骨痂形成情况，出现异常疼痛或肿胀需及时复诊。膝关节活动度训练应在医生指导下进行，防止关节僵硬和肌肉萎缩。