博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

怎样诊断惊厥的病症

发布时间:2020-12-1027859次浏览

怎样诊断惊厥?惊厥这个疾病年龄愈小发生率愈高,惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康,那么我们应该怎样及时的诊断惊厥呢,我们来了解下。

我们可以通过以下症状鉴别:

①震颤:新生儿期常表现有全身或局部的快速颤抖,类似于阵挛样运动,可由突然的触觉刺激诱发,轻柔改变体位可使震颤减弱或消失,这种运动不伴有异常的眼或口、颊运动,这种震颤是新生儿运动反射发育不完善的表现,一般在生后4~6周消失。小于胎龄儿、母亲有糖尿病低血糖新生儿或母亲孕期服用某些镇静药的新生儿也可出现震颤。而惊厥的幅度大小不等、低频率、无节奏抽动,不受剌激影响, 并常伴有异常的眼或口、颊运动。两者较容易区别。

②活动睡眠期出现的眼球转动及呼吸不规则:正常新生儿的睡眠, 约有一半时间处于活动睡眠期。常在入睡开始或将近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,但在清醒后这些动作都消失并不再出现,故与惊厥易于区别。难于区别时,可借助于脑电图检查,活动睡眠期的脑电波正常。

③良性新生儿睡眠肌阵挛:生后1个月内起病,肌阵挛主要累及前臂和手,也可累及足、面部、躯干或腹部肌肉。多数出现在NREM期睡眠,REM期少见,偶可为声音等刺激诱发。肌阵挛可为双侧、局部或多灶性,抽动有节律或无节律,常以1~5次/s的频率成串出现,持续数秒。此种成串的肌阵挛性抽动可在睡眠中反复出现,持续20~30分钟,或长达90分钟,可被误认为惊厥持续状态。神经系统检查及脑电图是正常的。偶有家庭史。症状在出生2个月之后减轻,6个月之前消失。长期预后良好,不需治疗。

早产儿呼吸暂停:这种呼吸暂停一般持续20s或稍久,常伴有心率减慢,而由于惊厥的呼吸暂停则心率一般保持原状,并不减慢。

2.婴幼儿期和儿童期:惊厥须与其他发作性疾病相鉴别。

①癔病性抽搐:见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为惊厥,常呈强直性,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,不发绀,心率、脉搏、呼吸、血压正常,眼球活动正常,瞳孔不扩大,对光反射正常, 意识不丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。用精神暗示疗法能终止发作,而周围有人围观时不易停止发作。在情感因素下有再发倾向。应注意观察发作时表现,排除器质性疾病后谨慎诊断。

②晕厥:神经性暂时性脑血流减少可致晕厥,多在疲倦、神经紧张,受恐吓等情况下发生,特别是突然站立时发生。发作时面色苍白、出汗、手脚发冷、心跳缓慢、血压下降、意识短暂丧失, 甚至短暂肢体发硬、痉挛, 平卧后常会迅速清醒,持续时间较短。

③屏气发作:常因情绪反应引起,多在6~12个月龄起病,大多在3岁后消失。发作前先有啼哭, 后有屏气、呼吸暂停、发绀,甚至短暂强直或阵挛,发作1min左右自然终止,呼吸恢复,发绀消失,并再啼哭,随后入睡,发作频度不一,脑电图无异常。有发作先兆者,转移注意力后可中止发作。部分患儿年长后可发生晕厥。

④情感交叉腿综合征:指发作性两腿交叉摩擦,同时面颊潮红、出汗、双眼凝视、会阴部有分泌物,带有性色彩,常使家长极为恐慌。一般发生在睡前或刚醒后,也可白天发生,发作时将小儿注意力转移到有兴趣的方面去,能够中止或减少发作。有时会阴部搔痒或蛲虫病为其发作诱因。脑电图无特异性异常。一般这些症状仅持续一段时间,能自行缓解,年长后大多停止发作。个别病人日后可能出现行为问题。

⑤抽动障碍:主要特点是经常出现不自主重复快速痉挛,常见眨眼、面肌抽动及颈、肩、上下肢局限性抽动。精神紧张刺激是促发因素。有意识地控制可暂停,睡眠时消失。发作时意识始终清楚,抽动发作时不会出现跌倒,脑电图无异常。

相关推荐

02:18
小儿夜晚惊厥吃小儿珠珀散有用吗
小儿珠珀散具有安神定惊的功效,可以用于治疗小儿夜惊。从中医角度讲,小儿神气怯弱,元气未充,所以各种意外刺激,如巨大的声响、看见奇怪的事物,或者受到惊吓、打骂等,都可能使孩子的神明受扰,肝风内动,出现惊叫、惊跳、抽搐,以及神昏的现象,且常见于1到5岁的小儿,年龄越小,发病率越高。小儿珠珀散成分中的珍珠、琥珀能够安神定惊,茯苓能够宁心安神,钩藤能够息风定惊、清热平肝,冰片能够开窍醒神,所以对小儿夜惊有较好的疗效。且小儿珠珀散的成分安全,药效稳定,口味清淡回甘,小儿乐于接受。
02:56
小孩打镇静剂副作用大吗
小孩打镇静剂的副作用大小因人而异,要具体情况具体分析。任何药物都有一定的副作用,每个孩子对药物的耐受性不同,同一种药物应用在不同孩子的身上,产生的副作用差别也很大,所以小孩打镇静剂,会有一定的副作用,也有可能副作用不大。给孩子用镇静剂,主要是根据病情而定。如果病情需要孩子保持安静状态,或者要做特殊的检查,就需要孩子比较长时间处于镇静状态。还有做手术,麻醉药是必须要使用的,就不需要去考虑副作用的问题。因为每个孩子对镇静剂的接受度不同,副作用反应也不同,所以使用之后要注意看孩子的表现,如果孩子有非常明显副作用的表现,就尽量减少或回避给孩子使用镇静剂。
03:19
宝宝睡觉老是扭来扭去怎么回事
宝宝睡觉老是扭来扭去,原因一般有几点:一、维生素D缺乏引起佝偻病,因为宝宝维生素D缺乏后,会造成血液的钙减少,钙浓度降低,钙浓度降低就会刺激他的神经的,兴奋性活动增加,神经的兴奋性增加以后,孩子就老是睡觉不安稳,所以就会老扭来扭去。二、可能是肚子疼、腹痛的表现,需观察宝宝大便的情况,大便有无过稀、过多,或有无便秘,大便次数比较少,三四天才排一次大便,肚子里气体积聚过多,肠道的蠕动过快,就会老是扭来扭去。三、中枢神经系统疾病,如癫痫,或惊厥。
03:14
孩子翻白眼是怎么回事
孩子出现翻白眼,可能是生理或病理的问题。一、生理的情况。在新生儿时期,宝宝的中枢神经系统还没有发育好,有可能会出现短暂的眼睛向上翻的情况,这种情况是正常的。二、惊厥,孩子有惊厥之前,会出现双眼上翻的情况。要注意观察孩子有没有意识的丧失、肢体的抽动、口唇的青紫等,如果伴有发热,提示孩子是惊厥了。这种情况一定要及时就医。三、癫痫,在癫痫发作之前,也有可能会表现眼睛往上翻、昏不知人、口吐白沫等情况。四、脑炎或者神经系统感染,也会出现眼睛上翻的情况。
小儿惊厥能不能根治
小儿惊厥一般是可以根治的。小儿惊厥一般都是指热性惊厥,如果小儿不是热性的惊厥,不发烧也抽搐,癫痫的可能性就比较大,得需要比较长时间的治疗。而如果是发烧引起来的惊厥,就是常说的小儿热性惊厥,一般随着年龄增大就逐渐的消失了,这是与神经发育有很大的关系,一般在6岁以后小儿就不会再出现发烧引起来抽风的情况了。 而如果孩子是无热性的惊厥,不发烧也抽风,可能中枢神经系统有问题,也有可能是原发的癫痫,就要进一步寻找病因,根据不同的病因才能决定不同的预后是不是能够完全治愈,比如脑子有发育不良,脑子就没长好或者是脑子有畸形,治愈可能性就比较小了。而如果是原发的癫痫没有明显的病因,通过抗癫痫治疗也可以治愈的。所以小儿惊厥的能不能治愈取决于导致小儿惊厥的原因。
语音时长 01:16

2021-06-25

79101次收听

01:54
小儿惊厥能根治吗
小儿惊厥一般是可以根治的。小儿惊厥一般都是指热性惊厥,如果不是热性惊厥,需要比较长时间的治疗。发烧引起的惊厥即小儿热性惊厥,一般随着年龄增大就逐渐消失,是与神经发育有很大关系,一般在6岁以后不会再出现。无热性的惊厥不发烧也抽风,可能中枢神经系统有问题,也有可能是原发的癫痫,要进一步寻找病因,根据不同的病因才能决定不同的预后。如脑子有发育不良,治愈可能性比较小,原发的癫痫没有明显的病因,通过抗癫痫治疗可以治愈。
如何预防惊厥出现
如何预防惊厥出现呢,我们做家长的总是希望自己的孩子健健康康的,但是总是事与愿违,疾病总是悄然而至,小儿惊厥就是比较常见的一种儿童疾病,对儿童的健康成长造成严重的威胁,预防工作显得尤为重要,那么,平时我们应该怎样预防小儿惊厥呢?
惊厥有哪些诊断方法
小儿惊厥发生以后患者朋友总是无法控制自己的行为,做出一些让人无法理解的事情,而且该病的患者思想特别的偏激,往往和正常的想法有很大的差异,该病发生以后的症状特别的多,小编给大家来介绍一下惊厥有哪些诊断方法?
热性惊厥是什么病
热性惊厥是什么病?是婴幼儿最常见的惊厥性疾病,发生在婴幼儿期伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾患热惊厥病史者。作为小儿的父母你一定要了解此病,当遇上这病时才知道如何应对,下面我们来了解下这个病。
惊厥如何预防才正确
惊厥如何预防?对于惊蛰很多人都会弄不清楚症状,其实这种疾病是很多孩子都会患有的疾病,但是不知道要什么样的措施才能预防这个疾病的发生,那么,下面我们一起了解下惊厥如何预防吧!
得了惊厥后的护理方法
在日常生活中我们要多了解一些疾病的知识,好在病发时能及时有效的处理,避免病情严重。小儿高烧后惊厥的发生率非常高,那么得了惊厥后的护理方法都有那些呢,下面我们一起了解一下。