眼睛黄斑水肿是怎么回事

眼睛黄斑水肿可能由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性、眼内手术等因素引起，可通过抗血管内皮生长因子治疗、糖皮质激素治疗、激光治疗、玻璃体切除术、口服药物治疗等方式干预。

1、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管损伤，血管通透性增加引发黄斑区液体积聚。患者可能出现视物变形、中心视力下降等症状。需通过眼底荧光血管造影确诊，治疗包括玻璃体腔注射雷珠单抗注射液或阿柏西普眼内注射液，配合严格控糖。

2、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血栓形成后引起静脉回流受阻，血管内压力增高导致黄斑区渗出。典型表现为突发性视力下降伴视网膜出血。需进行光学相干断层扫描检查，可采用地塞米松玻璃体内植入剂治疗，严重者需行视网膜激光光凝术。

3、葡萄膜炎

眼部炎症反应释放炎性介质破坏血-视网膜屏障，导致黄斑区液体渗漏。常伴随眼红、畏光等症状。需通过裂隙灯检查确诊，治疗主要使用醋酸泼尼松龙滴眼液联合口服甲氨蝶呤片控制炎症。

4、年龄相关性黄斑变性

视网膜色素上皮细胞功能退化导致脉络膜新生血管形成，血管渗漏引发黄斑水肿。表现为渐进性中心视力丧失。可通过光学相干断层扫描发现新生血管，使用康柏西普眼用注射液联合叶黄素补充剂治疗。

5、眼内手术并发症

白内障等内眼手术后可能因炎症反应或机械损伤诱发黄斑水肿。多在术后4-12周出现视力模糊。需进行光学相干断层扫描评估，轻症使用溴芬酸钠滴眼液，重症需玻璃体腔注射曲安奈德。

黄斑水肿患者应避免剧烈运动及长时间用眼，保持环境光线柔和，外出佩戴防蓝光眼镜。饮食上增加深色蔬菜水果摄入，补充维生素C和锌元素，控制每日盐分摄入不超过5克。定期监测视力变化，按医嘱复查眼底情况，若出现突发视力下降或视物缺损需立即就诊。注意保持血压血糖稳定，避免吸烟及过度饮酒等可能加重血管损伤的行为。