射精后阴道内痛是什么原因
射精后阴道内痛可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有性交损伤、阴道干涩、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因。
一、性交损伤
性交过程中动作过于剧烈或姿势不当，可能导致阴道黏膜或周围软组织出现轻微擦伤或撕裂，从而在射精后引发疼痛。这种疼痛通常是暂时的，表现为局部刺痛或灼热感。处理上应以休息为主，避免短期内再次性交，让损伤部位自然愈合。可以使用温水清洁外阴，保持局部干燥。如果疼痛持续不缓解或伴有出血，应及时就医检查。
二、阴道干涩
阴道润滑不足是导致性交后疼痛的常见生理原因。可能由于前戏不充分、情绪紧张、疲劳或女性体内雌激素水平波动如哺乳期、围绝经期所致。干涩的阴道在性交摩擦时容易受损，射精后精液的酸碱度可能刺激受损黏膜，加重疼痛感。改善方法包括充分的前戏、使用水基润滑剂、营造放松的性爱环境。如果是激素水平变化引起，可咨询医生进行评估。
三、阴道炎
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，可能与细菌、念珠菌、滴虫等病原体感染有关。炎症使得阴道黏膜充血、水肿、脆弱，性交和射精的物理化学刺激会直接作用于炎症部位，引发或加剧疼痛，常伴有分泌物异常、瘙痒或异味等症状。治疗需明确病原体，遵医嘱使用针对性药物，如克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎，甲硝唑阴道凝胶治疗细菌性阴道病，或替硝唑栓治疗滴虫性阴道炎。性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性交。
四、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，涉及子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜。炎症可能导致盆腔组织粘连、充血，在性交尤其是射精后，盆腔充血加重以及精液进入可能刺激炎性病灶，引发下腹深部疼痛，可能伴有发热、异常阴道流血或脓性分泌物。治疗以抗生素抗感染为主，需遵医嘱足疗程使用，如左氧氟沙星片、甲硝唑片或多西环素胶囊等。严重者可能需要住院静脉输液治疗。延误治疗可能转为慢性，导致不孕等后果。
五、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位。当异位病灶侵犯阴道后穹窿、宫骶韧带或直肠阴道隔时，性交时阴茎的顶撞以及射精后盆腔肌肉的收缩会直接刺激这些病灶，导致深部性交痛，疼痛常在射精后持续一段时间。此病还可能伴随进行性加重的痛经、月经异常或不孕。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求制定个体化方案，可遵医嘱使用药物如地屈孕酮片、炔诺酮片或注射用醋酸亮丙瑞林微球等控制病情，必要时需考虑腹腔镜手术切除病灶。
出现射精后阴道内痛，首先应回顾近期性生活情况，注意动作轻柔并使用润滑剂。如果疼痛反复出现、程度剧烈或伴有异常分泌物、发烧、非经期出血等其他症状，则必须及时前往妇科就诊。医生会通过妇科检查、白带常规、B超等明确诊断。日常生活中，保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤，避免过度清洗阴道内部破坏菌群平衡。规律作息，均衡营养，适度锻炼有助于提升整体免疫力。与伴侣进行良好沟通，共同营造和谐、放松的性爱氛围，对于预防和缓解因心理紧张或技巧不当导致的疼痛也非常重要。
