腱鞘炎的多种治疗方法

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少患肢活动，避免重复性动作加重炎症。可使用支具固定腕部或手指，限制肌腱滑动。日常避免提重物、拧毛巾等动作，建议用健侧手代偿。休息期间可配合热敷促进血液循环。

2、物理治疗

超声波治疗能软化粘连组织，常用频率0.8-1.2MHz。冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎，通过空化效应促进修复。红外线照射每次20分钟，可缓解疼痛。居家可用40℃左右温水浸泡患处10分钟。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，减轻肿胀。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2，胃肠反应较小。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂需避开破损皮肤。化脓性腱鞘炎需用头孢克洛分散片抗感染。

4、封闭治疗

局部注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每周1次不超过3次。注射后24小时避免沾水，观察是否出现皮下萎缩。糖尿病患者需谨慎使用，可能影响血糖控制。

5、手术治疗

腱鞘切开术适用于保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，松解增厚鞘管。关节镜下手术创伤较小，术后2周可开始功能锻炼。术后需预防肌腱粘连，早期在医生指导下进行被动活动。

腱鞘炎患者日常应保持手部温暖，寒冷可能加重症状。可进行手指伸展训练：掌心向下缓慢牵拉手指至轻微酸胀感，每次保持10秒。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，有助于肌腱修复。若出现持续晨僵或关节弹响，建议及时复查评估病情进展。