房颤要用什么药

房颤患者需遵医嘱使用抗凝药、抗心律失常药、控制心室率药等药物，常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、地高辛片等。

1、华法林钠片

华法林钠片属于抗凝药，适用于预防房颤引起的血栓栓塞。该药通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥作用，使用期间需定期监测凝血功能。常见不良反应包括出血倾向，需避免与阿司匹林等药物联用。患者用药期间应观察牙龈出血、皮下瘀斑等症状。

2、达比加群酯胶囊

达比加群酯胶囊为新型口服抗凝药，用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防。其直接抑制凝血酶活性，无须频繁监测凝血指标。可能出现消化道不适或轻微出血，肾功能不全者需调整剂量。该药与强效P-gp抑制剂联用可能增加出血风险。

3、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片属于Ⅲ类抗心律失常药，适用于房颤转复窦性心律及维持治疗。该药延长心肌细胞动作电位时程，可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化等不良反应。用药期间需定期检查甲状腺功能、胸片及肝功能，避免与延长QT间期的药物合用。

4、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂，用于控制房颤患者心室率。通过抑制交感神经兴奋降低心率，常见副作用包括乏力、低血压和心动过缓。哮喘患者慎用，服药期间应监测血压和心率变化，突然停药可能诱发心绞痛发作。

5、地高辛片

地高辛片通过增强迷走神经张力减慢房室传导，适用于伴有心力衰竭的房颤患者。该药治疗窗较窄，过量可能引发恶心、视觉异常等中毒症状。用药期间需监测血药浓度，低钾血症或肾功能不全者需调整剂量，避免与钙剂、利尿剂等联用。

房颤患者除规范用药外，需限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。建议每日监测脉搏节律，定期复查心电图和心脏超声。合并高血压或糖尿病者应严格控制基础疾病，避免剧烈情绪波动。若出现心悸加重、胸痛或晕厥等症状需立即就医，不可自行调整药物剂量或种类。