孕期36周多白带多怎么回事

孕期36周白带增多可能与激素水平变化、阴道菌群失衡、宫颈黏液栓脱落、阴道炎或胎膜早破等因素有关。可通过保持会阴清洁、更换棉质内裤、避免使用洗液、就医检查及胎心监护等方式处理。

1、激素水平变化

妊娠晚期雌激素分泌增加会刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多黏液，属于生理性白带增多。表现为无色或乳白色分泌物，无异味瘙痒。无须特殊治疗，每日用温水清洗会阴1-2次即可。

2、阴道菌群失衡

孕期免疫力下降可能导致阴道内乳酸杆菌减少，引发细菌性阴道病。常伴随灰白色分泌物及鱼腥味，但瘙痒不明显。需就医进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道片。

3、宫颈黏液栓脱落

临产前宫颈软化扩张时，封闭宫颈管的黏液栓可能逐渐排出，呈现透明果冻状或带血丝的白带。此为分娩先兆，需密切观察是否出现规律宫缩，建议准备待产包并完成胎心监护。

4、阴道炎

念珠菌感染会引起豆渣样白带伴剧烈瘙痒，滴虫感染则产生黄绿色泡沫状分泌物。需通过显微镜检查确诊，孕期可安全使用克霉唑阴道栓或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，避免使用口服抗真菌药物。

5、胎膜早破

若突然出现大量清水样分泌物且持续流出，需警惕胎膜破裂。应立即平卧并垫高臀部，用pH试纸检测是否呈碱性，同时联系医院急诊。破水后易引发宫内感染，需在24小时内完成分娩。

建议孕晚期选择透气性好的全棉内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道，如出现分泌物颜色异常、异味或外阴瘙痒，应及时进行白带常规和B族链球菌筛查。日常可适量饮用无糖酸奶调节菌群，睡眠时采取左侧卧位改善盆腔血液循环，若伴随腹痛或发热需立即就医。