左边下颌疼痛是什么原因

左边下颌疼痛可能与颞下颌关节紊乱、牙源性感染、三叉神经痛、颌骨囊肿或外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是常见原因，多与关节盘移位、关节囊炎症或咀嚼肌痉挛有关。患者可能出现关节弹响、张口受限等症状。急性期可通过热敷缓解，慢性期需口腔科医生指导进行关节复位训练或佩戴咬合板。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等，严重者可能需要关节腔注射治疗。

2、牙源性感染

龋齿、牙髓炎或智齿冠周炎等口腔感染可能放射至下颌区。伴随牙龈红肿、叩击痛等症状。需口腔科进行根管治疗或拔牙手术，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。急性化脓期可能需切开引流。

3、三叉神经痛

三叉神经下颌支受压或炎症可引发刀割样剧痛，触碰面部特定区域可能诱发。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物可缓解症状，顽固性疼痛需神经外科评估是否行微血管减压术。发作期应避免冷热刺激。

4、颌骨囊肿

颌骨内的牙源性囊肿或肿瘤可能压迫神经导致隐痛，X线检查可见骨质破坏。小型囊肿可观察，较大囊肿需口腔颌面外科手术刮除，术后需病理检查排除成釉细胞瘤等病变。

5、外伤因素

近期面部撞击或咀嚼硬物可能导致肌肉拉伤、关节挫伤。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随骨折需颌间固定，疼痛持续需排除颧弓复合体损伤。

日常应注意避免单侧咀嚼、紧咬牙等不良习惯，减少坚果类硬食摄入。疼痛发作期间选择软质食物，用温水漱口保持口腔清洁。若疼痛持续超过3天或伴随发热、张口困难等症状，须立即就诊口腔颌面外科或神经内科进行专科检查。夜间磨牙者建议定制咬合垫保护关节。