白细胞一直很低是什么原因

白细胞一直很低可能与遗传因素、病毒感染、药物副作用、自身免疫性疾病、骨髓造血功能异常等原因有关。长期白细胞低下容易引发反复感染、乏力等症状，需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。

1、遗传因素

部分先天性免疫缺陷疾病如慢性肉芽肿病、周期性中性粒细胞减少症等会导致白细胞持续低下。这类患者通常自幼年起即出现反复感染，需通过基因检测确诊。治疗上以预防感染为主，严重时可考虑造血干细胞移植。

2、病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒、HIV等病毒感染会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。患者可能伴有发热、淋巴结肿大等症状。需进行病毒抗体检测，治疗以抗病毒药物如更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片为主，同时配合免疫调节。

3、药物副作用

长期服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、化疗药物如环磷酰胺注射液、部分抗生素如复方磺胺甲噁唑片等可能引起骨髓抑制。表现为用药后白细胞逐渐下降，停药后多可恢复。必要时需调整用药方案或使用重组人粒细胞刺激因子注射液。

4、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病会产生抗中性粒细胞抗体，破坏白细胞。常伴有关节痛、皮疹等表现，需检测抗核抗体谱。治疗需使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，配合定期监测血象。

5、骨髓造血异常

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会导致全血细胞减少。患者可能出现贫血、出血倾向，骨髓活检可确诊。轻症可用环孢素软胶囊、司坦唑醇片刺激造血，重症需骨髓移植。

白细胞持续低下者应保持饮食均衡，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类和富含维生素B族的食物如全谷物。避免生冷食物，注意口腔卫生，减少公共场所暴露。建议每1-3个月复查血常规，出现发热等感染症状时及时就医。避免自行服用可能影响造血功能的药物，必要时在医生指导下使用升白细胞药物。