脑梗塞发生的前兆

脑梗塞发生的前兆主要有短暂性视力模糊、突发眩晕或头晕、单侧肢体麻木或无力、言语含糊或理解困难、不明原因剧烈头痛。这些前兆可能单独或合并出现，通常持续数分钟至数小时，是脑部短暂缺血的重要警示信号。

一、短暂性视力模糊

短暂性视力模糊表现为单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损或眼前发黑，通常持续数秒至数分钟自行恢复。这与视网膜动脉短暂缺血有关，可能是颈动脉或椎基底动脉系统供血不足的早期表现。患者可能出现视物变形、复视或单眼暂时性失明。若频繁发作需警惕视网膜微栓塞，应及时进行颈动脉超声和脑血流检查。

二、突发眩晕或头晕

突发眩晕多表现为自身或周围景物旋转感，常伴随恶心呕吐和平衡障碍。这种前兆源于椎基底动脉系统缺血影响前庭神经核，可能与耳石脱落或小脑脑干血流灌注不足有关。患者行走时易偏向一侧，部分伴有耳鸣或听力下降。需要与良性位置性眩晕区分，持续超过24小时的眩晕需紧急排除小脑梗死。

三、单侧肢体麻木或无力

单侧面部、手臂或腿部出现突发性麻木、刺痛或力量减退，典型表现为手中物体突然掉落、行走拖沓或口角歪斜。这是运动皮层或传导通路缺血的直接表现，常提示大脑中动脉区域供血异常。症状往往在24小时内完全缓解，但反复发作可能进展为完全性卒中。需重点检查肢体肌力和协调性。

四、言语含糊或理解困难

患者突然出现找词困难、用词错误或听不懂他人言语，可能伴随书写障碍和阅读困难。这种语言功能障碍多源于大脑优势半球通常为左半球颞叶或额叶缺血，是感觉性或多发性失语的早期表现。部分患者仅表现为构音不清但语言逻辑正常，需与喉部疾病鉴别。

五、不明原因剧烈头痛

突发的炸裂样或剧烈搏动性头痛，尤其伴随颈部僵硬或意识改变时，需警惕蛛网膜下腔出血或脑实质出血前兆。这种头痛可能预示血管壁缺陷或动脉瘤破裂风险，部分患者此前可能有轻微渗血史。头痛位置多在后枕部或全头部，普通止痛药难以缓解。

出现上述前兆时应立即平卧休息，测量双侧血压和心率，保持呼吸道通畅。避免自行用药或剧烈活动，记录症状持续时间与具体表现。建议完善头颅磁共振弥散加权成像、颈动脉彩超和经颅多普勒检查，高风险人群需定期监测血糖血脂水平。日常注意控制盐分摄入，进行适度的有氧运动如快走或太极拳，戒烟限酒并保持情绪稳定。对于已有高血压、糖尿病或房颤的患者，应严格遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或抗凝药物如华法林钠片。