脑梗塞哪些前兆

脑梗塞前兆主要有短暂性视力障碍、突发眩晕、频繁打哈欠、肢体麻木无力、言语含糊不清等表现。这些症状多由脑血管短暂缺血引起，可能提示即将发生脑梗塞，需高度警惕。

1、短暂性视力障碍

单眼或双眼突然出现视物模糊、视野缺损或黑矇，持续数分钟至一小时可自行恢复。这与视网膜动脉或大脑后动脉短暂缺血有关，可能伴随同侧头痛。出现此类症状需立即检查颈动脉超声和头颅CT，排除视网膜中央动脉阻塞等急症。临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。

2、突发眩晕

无明显诱因突发天旋地转感，伴恶心呕吐或平衡失调，持续数小时不缓解。常见于椎基底动脉系统缺血，可能伴随耳鸣、复视。需与良性阵发性位置性眩晕鉴别，可通过头位试验和磁共振血管成像确诊。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀注射液改善微循环，长期预防可用阿托伐他汀钙片调节血脂。

3、频繁打哈欠

非疲劳状态下连续打哈欠超过5次/小时，可能因脑干缺氧刺激呼吸中枢所致。常见于基底动脉狭窄患者，多伴随嗜睡、反应迟钝。需监测血氧饱和度，必要时进行多导睡眠监测。基础治疗包括控制高血压和糖尿病，可联合银杏叶提取物片改善脑供血。

4、肢体麻木无力

单侧上肢或下肢突发针刺感、沉重感，持物不稳或行走拖沓，持续10分钟以上。多因大脑中动脉分支缺血影响运动皮层，需与颈椎病区分。急诊评估可进行NIHSS评分，常用丁苯酞软胶囊保护线粒体功能，配合依达拉奉注射液清除自由基。

5、言语含糊不清

突然出现找词困难、词不达意或发音含混，但意识清醒。提示优势半球语言中枢供血不足，可能伴随嘴角歪斜。需立即进行ABCD2评分预测卒中风险，语言康复训练可联合胞磷胆碱钠胶囊营养神经。长期服用华法林钠片者需监测INR值。

出现上述任一前兆症状时，应立即测量血压血糖并保持呼吸道通畅。建议记录症状持续时间与发作频率，避免剧烈活动和情绪激动。日常需控制盐分摄入，每周进行3-5次有氧运动，戒烟限酒。高血压患者应规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，糖尿病患者注意监测糖化血红蛋白。40岁以上人群每年建议进行颈动脉彩超和经颅多普勒检查。